心脑血管,高血压|高血压患者拔牙时应注意什么?

拔牙前
首先 , 应当避免精神紧张 。紧张情绪可导致多数人血压升高 , 心率加快 , 严重影响手术的安全 。随着医疗技术的发展 , 舒适口腔治疗理念在口腔治疗中的贯彻 , 口腔科医师通过使用行为镇静技术配合无痛操作技术 , 使得口腔治疗中的不适感得以大大降低 , 因此高血压病患者应当从心里上避免不必要的联想 , 诱发自身恐惧心里 , 可考虑术前使用服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安药物 , 消除精神紧张的影响 , 以利于手术的顺利进行 。
其次 , 应当做必要的准备:术前可自查血压 。据最近期WHO的血压界定 , 140/90mmHg为异常血压;介于二者之间为临界血压 。如果为单纯性高血压病 , 在无心、脑、肾并发症的情况下 , 一般对拔牙有良好的耐受性 。近年来 , 由于人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入 , 高血压的诊断标准也在不断调整 。医生面对患者时在参考标准的基础上 , 根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围 , 采用针对性的治疗措施 。
使患者血压稳定于160/90mmHg以下 ,如果血压高于l80/100mmHg , 则应先控制后再行拔牙 , 必要时请心内科医师调整降压药的使用 。如果因紧张影响休息 , 可口服镇静催眠药物 , 保证睡眠质量 。对于长期口服抗凝药物的患者也不必停用 , 但应告知医师目前药物的使用情况 , 以便医师对症处理 。拔牙最好选择在上午 , 以便术后观察 , 也不要空腹就诊 , 以免出现低血糖诱发晕厥 。
最后 , 如果仍然有极度恐惧的心理反应 , 也可与医师协商采用镇静药物辅助消除紧张情绪 , 保证治疗安全 。
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拔牙过程中
最好在监护下行牙拔除术 。口腔外科医师给高血压患者拔牙时在注意其血压值的同时 , 还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压的波动情况 , 如果患者有头痛头晕症状、血压在既往最高水平、近来血压波动较大 , 即使当日血压未达前述值也应谨慎 。手术时必须保证无痛 , 术后应继续控制血压 , 防止拔牙后出血 。
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拔牙后
【心脑血管,高血压|高血压患者拔牙时应注意什么?】拔牙后可取半卧位休息 , 不能马上洗热水澡 , 以免创口出血 , 2小时后才能吃流质或半流质食物 , 不吃过硬、过热的食物 。拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动 , 不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口 。麻醉药性消失后 , 拔牙创口略有疼痛 , 一般不需服药 , 若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血情况 , 则应及时就诊 。


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