内分泌疾病,糖尿病|1个病人4个医生，4个降糖治疗方案，糖尿病朋友该如何选择？
一个糖尿病朋友见到了我 ， 他在外地打工 ， 前一段时间因为血糖控制的比较差 ， 在当地的医院住院治疗 。这次回来找到了我 ， 说起自己的那段经历 ， 唏嘘无比 ， 描述了自己外地就医的不易 ， 表示一定要好好的控制饮食 ， 坚持用药 ， 坚决不能让血糖波动太大 。
说起了他的治疗方案 ， 他疑惑的问我 ，
“孙医生 ， 当时我血糖高 ， 有4个医生看了我 ， 给我的治疗方案有4种 ， 这个胰岛素治疗方案到底是怎么制定的 ， 怎么能知道哪一种更适合我呢？”
胰岛素治疗方案可不是随便制定的 ， 医生的治疗方案基本都基于患者的情况 ， 每个医生考虑的侧重点不同 ， 治疗方案可能也不一样 。
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糖尿病目前有八种作用机制的降糖药物， 每种机制的降糖药物还有3-5种不等的药物 ， 如磺酰脲类胰岛素促泌剂 ， 这类药物就有5种格列类药物再加上缓释制剂、控制片、复方制剂等等 ， 接近20种药物 ， 如果和其他药物进行组合使用 ， 那得出的治疗方案就非常多了 。
胰岛素也是如此 ， 短效、中效、长效、预混胰岛素、胰岛素类似物等等 ， 这些药物在临床上的应用也是非常广泛 ， 药物还有国产的、进口的 ， 使用胰岛素笔注射、胰岛素注射器和特充药物等等不同的注射方式 。
【内分泌疾病,糖尿病|1个病人4个医生，4个降糖治疗方案，糖尿病朋友该如何选择？】
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因此临床医生可选择的治疗方案非常多 。
如果患者在多个医生那儿就诊 ， 可能得到的方案就很多 ， 各个方案可能很不一样 ， 这样肯定就会有疑惑 ， 使用哪种方案更利于疾病的治疗呢？
制定个体化的血糖控制方案是临床需要遵循的原则之一 。临床医生在制定胰岛素方案、剂量调整和设定糖尿病血糖控制目标时 ， 除了考虑病理生理因素外 ， 还必须考虑安全性 ， 患者的经济条件等 。同时 ， 在治疗过程中 ， 应及时进行临床评估 ， 调整治疗方案 。
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各种方案适用于不同的临床情况 ， 应根据患者的病情、治疗意愿、经济能力、生活方式和血糖表现作出选择 。
医生一般会和病人进行沟通 ， 方案一般会制定2-3个方案 ， 供患者选择 ， 患者可根据自己的情况和患者沟通 ， 当然最好遵循医生的建议来选择最适合自己的 。
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