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呼吸疾病|新型冠状病毒肺炎疫情下隔离病房的防护措施

本文作者：何中情 ， 陆军军医大学陆军特色医学中心 心脏血管外科 。文章来源：中西医结合护理（中英文） 。
摘要: 新型冠状病毒性肺炎是一种传染性极强的急性呼吸系统疾病 ， 人群普遍易感 。医务人员必须提高感染防护意识 ， 在严格落实标准预防的基础上 ， 强化落实接触传播、飞沫传播和空气传播感染防控措施 ， 正确执行消毒、隔离制度 ， 阻断传播源 ， 有效的保护好患者安全的同时做到医务人员“零感染” 。
关键词: 新型冠状病毒肺炎; 预防; 护理; 消毒; 隔离; 医务人员
呼吸疾病|新型冠状病毒肺炎疫情下隔离病房的防护措施
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新型冠状病毒性肺炎是一种传染性极强的急性呼吸系统疾病 ， 病情发展迅速 ， 经呼吸道飞沫和密切接触传播为主要传播途径 ， 而且在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播 ， 普遍人群易感 。2020年1月20日 ， 国家卫生健康委员会发布公告 ， 将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病和检疫传染病 ， 采取甲类传染病的预防控制措施和检疫传染病管理 。医院2020年1月25日成立发热门诊 ， 于2020年2月1日成立隔离病房 ， 并对医务人员实施了严格的岗前培训及现场模拟考核 ， 对隔离病房进行了规范化管理及消毒隔离制度 。现将新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊及隔离病房的预防措施报告如下 。
1规范岗前规范培训 ， 提高防护意识
1.1系统学习新型冠状病毒肺炎相关知识
新型冠状病毒性肺炎主要传播途径包括经呼吸道飞沫和密切接触传播 ， 而且在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能 ， 人群普遍易感 。基于目前流行病学调查 ， 新型冠状病毒肺炎潜伏期为1～14 d ， 多为3～7 d ， 以发热、干咳、乏力为主要表现 。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状 ， 重症患者多在1周内出现呼吸困难和/或低氧血症 ， 严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭 。临床表现包括发热和/或呼吸道症状；具有新冠状病毒影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低 ， 淋巴细胞计数减少 。有流行病学史的任意1条 ， 且符合临床表现中任意2条；无明确流行学病史的 ， 符合临床表现中的3条 ， 可以判定为疑似病例 。对于疑似病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗 ， 疑似病例应单人单间隔离治疗 。
1.2防护用品培训及模拟现场考核
为避免医务人员防护不当而导致感染 ， 医院组织专业人员开展岗前培训指导和演示防护用品使用 ， 强调帽子、口罩、防护服、隔离衣、护目镜以及面屏的穿脱顺序及密闭性 。在职医护人员必须正确掌握穿脱防护用品 ， 并重点注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生和保护 ， 确保没有任何皮肤暴露 。从职业暴露风险看 ， 脱防护用品时更加危险 ， 所有在职医务人员要积极练习 ， 必须通过现场模拟及理论考核 。
1.3防护意识的培训
考虑到新型冠状病毒的主要传播途径和易感人群 ， 医务人员必须有严格的防护意识 ， 在严格落实标准预防的基础上 ， 强化落实接触传播、飞沫传播和空气传播感染防控措施 。
1.4心理疏导
新型冠状病毒肺炎传染性极强 ， 目前尚无特效药物 。在面对危重症患者救治无效的情况时 ， 医务人员内心难免存在焦虑、恐惧等负性情绪 。可以鼓励医务人员在工作之余善于发现并记录身边的美好 ， 提升正能量 ， 提高抗击新型冠状病毒肺炎疫情的勇气和信心 。医院也应开设专门的心理咨询平台 ， 及时为医护人员提供心理干预 。
呼吸疾病|新型冠状病毒肺炎疫情下隔离病房的防护措施


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