癌症肿瘤,胃癌|帮扶中的鄞州团队成功完成当地首例腹腔镜远端胃癌根D2治术
北京联盟_原题是：帮扶中的鄞州团队成功完成当地首例腹腔镜远端胃癌根D2治术
日前 ， 宁波市鄞州二院在延吉市医院挂职的医生团队 ， 成功完成当地首例腹腔镜远端胃癌D2根治术 。
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73岁的李大妈 ， 因为上腹胀不适 ， 黑便半年 ， 近来吃不下东西 ， 来到当地医院就诊 ， 通过影像学检查 ， 发现胃里长了个肿块 ， 把胃堵住了 ， 住进了医院 。后经过胃镜镜活检病理 ， 明确为“胃癌” 。鄞州二院胃肠外科周小帅副主任医师查看患者后 ， 患者病史比较长了 ， 所以营养状况很差 ， 近半年肿瘤都有出血情况 ， 重度贫血 。需要进行营养支持 ， 输血治疗 。同时需要影像学评估 ， 肿瘤能否进行手术切除 。
这时 ， 在延吉市医院挂职的鄞州二院影像科赵红主任查看患者之前影像学检查 ， 建议行腹部增强CT ， 并由她主持为患者做进一步的检查工作 ， 通过腹部增强CT ， 评估肿瘤是有机会切除的 ， 也仔细评估了胃周淋巴结及血管情况 。
【癌症肿瘤,胃癌|帮扶中的鄞州团队成功完成当地首例腹腔镜远端胃癌根D2治术】下一步是营养支持 ， 输血治疗 。周小帅找来了挂职同事鄞州二院麻醉科主治医师刘超 ， 刘超医生查看患者后 ， 考虑需要静脉营养 ， 并由他给患者进行了深静脉置管 ， 经过营养支持及输血治疗后 ， 患者一般情况明显改善 。刘超又为患者制定了麻醉方案 ， 确保手术期的安全 。
通过两位同事的完美铺垫 ， 周小帅副主任医师为患者主刀实施“腹腔镜胃癌根治术” 。经过4小时 ， 手术顺利完成 ， 给当地医生示教了如何在腹腔镜下完成D2淋巴结的清扫 ， 并只有少量出血 ， 值得开心的是患者术后第二天就开始下床活动了 ， 并进入到了下一步快速康复阶段 。
腹腔镜胃癌根治术是近20年来逐步发展成熟起来的一种新型手术方式 ， 由于胃供应血管多、解剖层次多 ， 淋巴结清扫难度大、吻合复杂等 ， 使该手术的难度增大、技术要求高 ， 国内只有少数医院的专业医生开展此类手术 。这种技术通过在腹壁开5个0.5-1.2厘米钥匙孔样小洞 ， 通过腹腔镜 ， 将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上 ， 医生一边看屏幕 ， 一边通过腹壁小洞插入微小器械操作 。由于腹腔镜的放大作用 ， 可以对胃淋巴结的清扫更加彻底 。此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、切口瘢痕小等优点 ， 加快了术后患者的恢复 。腹腔镜胃癌根治术也填补了延吉市该医疗技术空白 ， 并让当地医生接触到更高端的微创技术 。
来源：彩练新闻
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