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「新浪科技综合」世界首例药物治疗痊愈的 HIV 患者或将出现？新浪科技综合2020-07-09 10:06:570阅( 二 )


仍需被证明的‘圣保罗病人’
‘圣保罗病人’由于艾滋病自带的高流量迅速引起了各方关注 ， 和前面两例治愈患者的经历也大相径庭 ， 但许多艾滋病领域的学者 ， 目前似乎并不买‘圣保罗病人’的帐 。
1 。停药时间过短 ， 且仅是患者自述
关于‘停药’的描述是‘圣保罗病人’自述的 。 如果‘圣保罗病人’撒了谎 ， 治愈也就无从谈起 。
研究的负责人 Ricardo Diaz 打算通过检测‘圣保罗病人’体内的抗逆转录病毒药物含量来确认‘圣保罗病人’的描述是否为真 。
此外‘柏林病人’在停药十多年后艾滋病都没有复发 ， ‘伦敦病人’的相关检测也长达 3 年 。 可‘圣保罗病人’自 19 年 3 月停药以来 ， 满打满算也才 16 个月 ， 停药时间相对更短 。
就算‘圣保罗病人’自述的停药真实可靠 ， 也没办法保证‘圣保罗病人’的 HIV 病毒在不久的将来不会卷土重来 。
2 。缺乏进一步检测证明
‘柏林病人’和‘伦敦病人’都先后检测除了血液之外的‘HIV 潜伏库’的病毒载量 ， 尽管在部分组织中检测到了少量的 HIV 基因 ， 但后续实验证明这些 HIV 病毒是不完整且不足以导致 HIV 复发的 。
目前关于‘圣保罗病人’的信息 ， 只提到患者血液中没有检测到 HIV 病毒且抗体浓度较低 ， 但未见病人血液内抗艾药物含量检测 ， 或其他‘潜伏库’中病毒载量检测 。
如果其他潜伏库中还有 HIV 病毒 ， 那么‘圣保罗病人’远谈不上治愈 ， 这些潜伏的病毒随时可能卷土重来 。 Ricardo Diaz 将在后续的 AIDS 2020 会议中详细的报道相关数据 ， 让我们拭目以待 。
3 。不排除仍有复发可能
另一方面 ， 由于此前有证据表明一小部分患者在感染 HIV 后如果尽早服用抗艾滋病药物 ， 停药后的会有更高的概率控制血液中的 HIV 载量 。
在‘圣保罗病人’确诊感染 HIV 仅仅 2 个月后 ， 他就开始抗艾药物的治疗 ， 如果这时的‘圣保罗病人’刚刚感染 HIV 没多久 ， 可能导致他在停药后长时间的检测不到 HIV 病毒 。
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图6/9「新浪科技综合」世界首例药物治疗痊愈的 HIV 患者或将出现？新浪科技综合2020-07-09 10:06:570阅
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图7/9<em>Science</em>&nbsp;曾报道被治愈的‘密西西比婴儿’在 2 年后 ， HIV 病毒重新浮现「新浪科技综合」世界首例药物治疗痊愈的 HIV 患者或将出现？新浪科技综合2020-07-09 10:06:570阅
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图8/9<em>Science</em>&nbsp;曾报道过有几例经历骨髓移植的患者一度被认为可能被治愈 ， 但事实上并没有4 。样本过少 ， 仅是孤例
‘圣保罗病人’使用的是 5 种抗艾药物与烟酰胺连用的极端治疗方案 ， 而‘柏林病人’和‘伦敦病人’都是血液癌症的患者 ， 并接受了 CCR5-Δ32 的骨髓移植 ， 后两例的治愈是相通的 。
在‘柏林病人’被治愈 10 年后 ， ‘伦敦病人’的出现相当于重复出‘柏林病人’的研究 ， 证明了该方法的可行性 。
但‘圣保罗病人’只是孤例 ， 接受同样治疗的 5 名患者只有‘圣保罗病人’出现了这种情况 。
最后 ， 有关‘圣保罗病人’的所有信息仅是由 Ricardo Diaz 在 AIDS 2020 大会上报道的 ， 尚未经过同行审议 ， Science 对此也持有保留态度 ， ‘An intriguing—but far from proven—HIV cure in the ‘S?o Paulo Patient’’（很有趣 ， 但远未被证实的 HIV 治疗手段） 。
所以 ， 依据目前透露出来的信息来说 ， 我们还远远无法说 ， ‘圣保罗病人’已经被治愈了 。 在更长时间以及更多检测数据出现之前 ， ‘柏林病人’和‘伦敦病人’依旧是孤单的 。
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