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YY育儿弘伟|| @家长们，婴幼儿“眼泪汪汪”可能不是小问题，健康


YY育儿弘伟|| @家长们，婴幼儿“眼泪汪汪”可能不是小问题，健康
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有些细心的家长会发现 ， 孩子在满月以后 ， 眼睛总是泪汪汪的 ， 有的甚至会每天有很多粘稠的眼屎堆积在内眼角附近 。 大部分的家长会认为孩子是“上火了”或者是孩子眼睛里进了脏东西 。 其实 ， 孩子很有可能是由于泪道发育迟缓导致的泪道阻塞 。
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顾名思义 ， 泪道是泪液引流的通道 ， 是眼部的一个附属器官 ， 起始部位于内眼角 ， 终末端位于下鼻道 ， 包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管几个部分 。 正常情况下 ， 人体每天都会有一定量的泪液生成 ， 用于润滑及保护眼球 ， 这些泪液之所以没有顺着眼皮流下来 ， 就是因为我们的泪道在发挥作用 ， 将这些泪液缓缓引流到泪道及鼻腔、咽喉部 。 泪道阻塞可发生于泪道的任何一个部位 ， 导致我们的眼泪外流 ， 长期的泪道阻塞还会伴发感染以及炎症 ， 以致眼部出现流脓、内眼角红肿等情况 。
泪道阻塞在出生后4～6周出症状
婴幼儿的泪道通常会在出生前就发育完善 ， 有一部分会在出生后4～6周左右逐渐完全开放 ， 还有一部分发育迟缓的 ， 泪道不能自行开放 ， 就会出现泪道阻塞的症状 。 婴幼儿的泪道阻塞部位通常位于泪道的终末端 ， 也就是鼻腔内鼻泪管的开口处 ， 通常是一层膜样的组织 。 泪道阻塞持续存在时可合并结膜炎、皮肤湿疹、睑缘炎等 。 治疗不当或延误治疗时可继发急性泪囊炎、眶蜂窝织炎、泪囊瘘、甚至角膜感染、颅内感染等 。
泪道阻塞的孩子一般不会一出生就出现流泪的症状 ， 因为这个时候孩子的泪液分泌组织尚未完全发育好 ， 所以没有泪液生成 ， 这时候孩子哭闹 ， 就会出现“干打雷 ， 不下雨”的现象 。 在孩子出生后一个月左右 ， 泪液分泌功能逐渐完善 ， 泪道阻塞的孩子也就逐渐表现出流泪的症状了 。
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泪囊按摩法虽简单需专业医生指导
【YY育儿弘伟|| @家长们，婴幼儿“眼泪汪汪”可能不是小问题，健康】泪道阻塞通常不会随着孩子长大就自己慢慢痊愈 ， 而是会愈发加重 ， 甚至引发一些其他眼部疾病 ， 而长期乱用眼药水 ， 还有可能引起一些药物副作用 ， 导致孩子的眼睛受损 。
这个疾病听上去那么可怕 ， 是不是治疗起来也很麻烦呢？并不是这样 。 对于婴幼儿的泪道阻塞 ， 大部分都可以通过正确的泪囊按摩方法来治愈 ， 这种治疗方法通常在孩子4～6个月之前使用 ， 它是通过对泪囊施加一定的压力 ， 向鼻泪管传导一股爆破力 ， 促使鼻泪管下口的膜性阻塞破裂 。 泪囊按摩的手法虽然简单 ， 但是单纯通过语言的描述很难让家长理解和掌握 ， 所以建议有泪道阻塞患儿的家长 ， 到专业的医疗机构 ， 接受泪道专科医师的指导 。
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泪道探通术最好在一岁前做
还有一部分患儿 ， 在经过规范的按摩治疗后仍不能打开鼻泪管阻塞 ， 这就需要实施一个叫做泪道探通术的小手术 。 我们通常建议在孩子4～6个月左右实施该手术 ， 尽量不要超过1岁 。 很多家长一听说要手术就很害怕 ， 孩子还那么小 ， 不忍心让孩子受罪 ， 想等孩子大一点以后再说 ， 这种想法是不可取的 。
首先 ， 这个手术并没有那么可怕 ， 它是使用一根泪道探针 ， 人为地将鼻泪管开口处的阻塞膜捅开 ， 时间短 ， 创伤小 ， 风险低 。
其次 ， 孩子是不可能主动来配合手术的 ， 所以在孩子低月龄时 ， 我们可以通过人为固定的方法来实施手术 ， 孩子年龄越大 ， 力气越大 ， 手术中意外挣扎可能带来更高的手术风险 ， 或者需要实施全身麻醉来完成手术 ， 也会提高手术风险和手术费用 。


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