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星海药师TB|高血压治疗十大误区，看看你占几条？


目前我国高血压的控制率仅仅为16.8% 。 为了科学规范地防治高血压 ， 必须澄清对高血压的认识误区 。
【星海药师TB|高血压治疗十大误区，看看你占几条？】
星海药师TB|高血压治疗十大误区，看看你占几条？
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误区一：防控高血压是个人的问题
不可否认 ， 高血压的发生与个人的生活方式有关 。
但是 ， 即使高血压患者想改变生活方式 ， 如果家庭和社会不予支持也很难 。 如果购买的食品都含有很高的钠盐 ， 限盐也就成了空话 。
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再如 ， 被动吸烟和吸烟一样 ， 都是心血管危险因素 。 如果不戒烟 ， 家属和同事就永远消除不了这个心血管危险因素 。
误区二：凭感觉用药
高血压是用血压计量出来的 ， 不是感觉出来或估计出来的 ， 没有不适感觉 ， 并不能说明血压不高 。
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大部分高血压患者没有症状 ， 有些人血压明显升高 ， 但因为患病时间长 ， 已经适应了高的血压水平 ， 仍没有不适的感觉 ， 直到发生了脑出血 ， 才有了“感觉” 。
误区三：不愿意过早服药
很多40~50岁的患者被诊断为高血压后 ， 不愿意服药 ， 担心降压药会产生“抗药性” ， 用得太早会导致以后用药无效 。 这是非常错误、而且十分危险的观念 。
第一 ， 降压药不是抗生素 ， 降压药不会产生耐药性 。
第二 ， 血压升高会不知不觉中损害全身的大、中、小血管 ， 损害心、脑、肾 。 收缩压（高压）每升高10mmHg ， 脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31% 。
第三 ， 血压控制得越早 ， 能越早地保护血管 ， 预防心、脑、肾损害 ， 其远期预后越好 。 对于大多数患者 ， 在改善生活方式的基础上（1~3个月） ， 血压仍≥140/90mmHg ， 应启动药物治疗 。
误区四：降压药伤肾
伤肾的是高血压 ， 而不是降压药 。
第一 ， 所有的降压药物都有副作用 ， 但降压药的副作用小于高血压对身体的损害 。
第二 ， 任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受 ， 药品说明书上列举的不良反应仅占1%～5% ， 并不是每位患者在用药后都会发生 。
第三 ， 普利类降压药（如依那普利）和沙坦类降压药（如氯沙坦） ， 不仅具有降压作用 ， 而且能够降低蛋白尿、延缓肾功能的减退 ， 是高血压合并糖尿病患者的首选降压药 。
第四 ， 地平类（如氨氯地平）也有肾脏保护能力 ， 主要依赖其降压作用 。
误区五：开始不能用好药
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险 。
在经济条件许可时 ， 应该优先选择好的降压药：
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第一 ， 选择有明确的心血管保护作用的降压药 。
目前临床常用的降压药包括：普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、利尿药（氢氯噻嗪、吲达帕胺）、β-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔） 。
第二 ， 选择适合自己的降压药 。
普利类降压药盒沙坦类降压药适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者 。
地平类降压药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者 。
利尿剂适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者 ， 也是难治性高血压的基础药物之一 。


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