医疗圈那点事|差点惨死手术台，连过2难，醒来后第一件事是跟老婆复婚！他到底经历了什么？
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老杨 ， 今年52岁 。
去年刚跟老婆离婚 。
这次是因为急性下腹痛 ， 痛得打滚 ， 没办法只好深夜来到急诊室 。 医生一看老杨的情况 ， 就让做B超 。
老杨痛的汗珠子狂冒 ， 别说B超 ， 什么检查都会答应的 。
医生说了 ， 除了做B超 ， 可能还会需要做CT ， 抽血那是必须项目 ， 抽血化验肝肾功能、电解质、血常规、胰腺炎两项等等 。 老杨都统统同意 。
老杨到了急诊不久 ， 又来了一个中年女人 ， 是老杨的前妻 。 后来才知道 ， 老杨在路上就给前妻电话了 ， 让她过来看看 。 老杨朋友不多 ， 关键时刻能靠得住的也就只有自己老婆了 ， 尽管那是以前的老婆 。
怀疑什么问题呢 ， 医生 。 老杨的前妻问 ， 虽然离婚了 ， 但看得出她还是比较担心病人的安危 ， 尤其是看到患者痛到扭曲的表情 ， 还有额头上的汗水 。
初步看起来像是肾结石导致的肾绞痛 ， 因为患者除了腹痛 ， 还有右侧腰痛、尿痛 ， 而且我刚刚给他叩击右腰部时疼痛明显加重 ， 甚至病人都不肯给我碰到他的腰部了 ， 这提示可能是肾绞痛 。 医生解释说 。 等我们做了b超 ， 抽了血 ， 验了尿就知道了 。
要不要紧啊医生 。 她问 。
现在不好说 ， 得观察 ， 最好是住院治疗 。 医生说 。
前妻也没征得老杨同意 ， 擅自做了主 ， 那就住院吧 。
办理入院手续前 ， 腹部b超做好了 ， 老杨真的是肾结石 ， 右肾有好几个小结石 ， 估计是这里引起的疼痛 ， 尿常规看到有红细胞、白细胞 ， 这些都是泌尿道感染的证据 。
初步诊断就是肾结石、肾绞痛 。
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那就住院吧 ， 老杨也同意了 ， 半夜三更的 ， 也懒得回家了 。 何况医生还说 ， 这病得手术的 ， 否则以后还会经常发生肾绞痛 。 我好端端的怎么就肾结石了呢 ， 老杨想不明白 。哪有好端端的 ， 前妻白了他一眼 ， 你天天大口喝酒大口吃肉 ， 难道一点问题没有？ 老杨不做声了 。住院后 ， 完善了相关检查 ， 后来也做了腹部CT检查 ， 明确是右侧肾结石、输尿管结石引起的疼痛 ， 还有泌尿道感染 。得手术才能彻底搞干净这些石头 ， 但是现在有感染、炎症 ， 可以先消炎 ， 等炎症控制好了 ， 疼痛缓解了 ， 病情稍微稳定了 ， 再做手术干掉石头 。 泌尿外科医生说 。这个手术是什么手术？老杨担心地问 。 现在他的腰痛、腹痛明显减轻了 ， 俗语说 ， 好了伤疤忘了疼 ， 他寻思着这手术是不是可以不做了 。 但前妻马上识穿了他的小心思 ， 说这次不解决问题 ， 下次如果还半夜三更痛起来 ， 谁来陪你 ， 我可不是一天24小时都围着你转的 。老杨没有选择 ， 只好准备签字同意手术 。医生解释说 ， 这次手术是经皮肾镜碎石术 ， 首先麻醉后 ， 我们在你的后背腰部打个针 ， 穿根导管到肾脏（肾盂）里去 ， 这根导管从皮肤进去 ， 一直到肾盂 ， 建立起一个隧道 ， 直捣黄龙 ， 再用激光或者气压等对准石头 ， 一顿猛打 ， 把大石头打小打碎 ， 就可以排出来了 ， 这便是经皮肾镜碎石取石术 。有风险么？会不会打错地方 ， 把我肾脏打坏了 。 老杨担心的、弱弱的问 。有这样的可能性的啊 ， 医生直言不讳 。 还可能会有出血、感染入血、甚至发生心衰都是可能的 。 医生说了一大堆 ， 把很多常见的不常见的罕见的并发症都告诉了老杨 。 把老杨听得一愣一愣的 。好吧 ， 我签字做了再说 ， 万一不好也就认命了 。 说完望了前妻一眼 。 前妻没好气的说 ， 人家还会害你不成 。签好字 ， 择期手术 。一周后 ， 老杨的基本情况好很多了 ， 不痛了 ， 生命体征也很稳定 。 医生觉得情况稳住了 ， 可以手术了 。 联系麻醉科 ， 准备在腰硬联合麻醉下手术 。进入手术室后 ， 老杨感到很阴森 ， 浑身发凉 。说不怕那是假的 。麻醉医生安慰了老杨几句 ， 为了让他放松 ， 大家还开起了荤段子 ， 也打上了麻醉 。 老杨以为打麻醉一点不痛 ， 没想到还是痛得哇哇叫 。 第一针肯定有点痛的 ， 后来麻醉生效了 ， 就没什么感觉了 。这次做的是腰硬联合麻醉 ， 麻醉药直接进入老杨的脊髓腔 ， 不进入大脑 ， 所以老杨从始至终都是清醒的 。 但是下半身是没有感觉的 。老杨也不敢说话 ， 只有听着几个手术医生和麻醉医生、护士们的闲扯 。 还有听到很刺耳的好像金属撞击的声音 。 老杨不知道 ， 那其实就是气压弹道碎石的声音 ， 是气压的声音 ， 有点像木工师傅用那种气压枪发出来的很刺耳的声音 。手术还比较顺利 。医生顺利进入老杨的右侧肾盂 ， 通过内镜看到了石头 ， 大大小小的石头 ， 石头表面覆盖了一层脓苔 ， 看起来脏兮兮的样子 。 肾结石这么脏 ， 意味着这些石头肯定是有细菌附着的 。必须要很小心 ， 医生既又小心谨慎碎掉这些结石 ， 又不能损坏周围的组织结果 ， 搞不好就真的弄坏肾脏了 ， 那就是医疗事故了 。碎石的过程中 ， 医生要不停地往肾盂里面灌注生理盐水 。 大家可能还不知道什么叫做肾盂 ， 肾盂就是肾脏的一个结构 ， 肾脏产生的尿液首先会集聚在肾盂 ， 然后再通过输尿管流入膀胱 。 所以可以把肾盂看作是肾脏的第一个出口 。
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