骨科医生刘明|一文带你了解足跟痛


足跟痛在日常生活中很常见 , 治疗方法也有很多种 。
但有些人治疗效果好 , 有些人治疗效果不好 , 你知道为什么吗?
要回答这个问题 , 首先要搞清楚什么是足跟痛 。
什么是足跟痛?
足跟痛是一个症状性诊断 , 也就是说 , 脚跟部位的所有疼痛统称为“足跟痛” 。
具体来说主要有以下十几种:发生在足跟后面的
1、跟腱劳损 。 即真正的“跟腱炎” , 由于各种不科学使用跟腱造成 , 比如过度奔跑、弹跳 。 发生在跟腱体部 , 足跟上方的凹陷处;
2、跟腱止点处的肌腱末端病 。 病因与跟腱劳损类似 , 发生部位在跟腱的跟骨止点附近 , 很多被当做“跟腱炎”错误治疗;

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3、跟骨后滑囊炎 。
4、跟后皮下滑囊炎 。
5、Haglund畸形 。 跟腱止点处跟骨异常突起 , 与鞋后跟摩擦引发疼痛 , 常与跟后皮下滑囊炎、跟腱止点的肌腱末端病同时存在 。

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6、Haglund病 。 即跟骨骨骺骨软骨病,仅发生于爱好运动的8~14岁少年 , 女孩儿多见 。 主要表现为足跟后部疼痛、肿胀和有压痛 。

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发生在足底的
1、足跟纤维脂肪垫炎 。 跟骨与足底之间的纤维脂肪垫 , 具有减震、分散压力的作用 。 各种原因造成损伤时产生疼痛 , 表现为负重疼痛 , 行走时足跟不敢着地 , 压痛点在足跟中间位置 。
2、跖筋膜炎 。 跖筋膜像弓弦一样拉紧维持足弓 , 各种原因的损伤会引起跖筋膜疼痛 , 典型的压痛部位在足跟靠近足心的位置 。
3、足跟足底神经卡压 。
4、足跟部位的神经纤维瘤 。

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发生在足跟两侧的
1、跟骨高压症 。 可能由于代谢等原因造成 , 表现为足跟部的钝痛 , 压痛部位在跟骨两侧 , 最明显的特征是晨起双足垂下时症状明显 , 或久坐行走初始时疼痛明显 , 行走片刻疼痛缓解 。
2、胫后肌功能不全 。 是由于胫后肌劳损引起 , 疼痛部位在内踝下方、内踝后方及跟腱前方 , 常与平足伴发 , 典型表现是跟腱完整但不能做单足提踵动作:单脚站立 , 足跟不能提起 。 特别提醒
跟骨刺为跖筋膜牵拉所致 , 是为“牵引骨刺” , 本身不会引起疼痛 , 是疾病的结果 , 而非病因 。

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足跟痛包含很多种病 , 如果诊断不清楚 , 就不能针对性治疗 , 效果当然就可能不理想 。


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