博闻焦点|什么是临界高血压？该怎样自我管理和预防？如出现意外如何自救？
什么是临界高血压
临界高血压也就是高血压前期 ， 是指血压水平界于正常血压和高血压之间的状态 ， 这是一个过渡值范围 。 一般是指收缩压波动在120-139mmHg ， 或舒张压在80~90mmHg内 ， 可间歇在正常范围内 ， 无心、脑、肾等重要脏器的器质性病变 。
临界高血压的临床表现包括头痛、头晕、疲乏等 ， 部分患者可无明显症状 ， 仅在体检时发现血压偏高 。
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临界高血压属于过渡阶段 ， 如处理不当可造成血压继续升高 。 处于临界高血压的患者应密切观察血压变化 ， 并积极寻找血压升高的原因 ， 如情绪紧张、劳累、吸烟、自主神经功能紊乱等 。 偶然测量一次血压高于正常 ， 临床医生不能诊断为临界高血压 ， 患者也不必紧张 ， 可间断性观察血压变化 。
临界高血压并不完全转变为高血压病患者 ， 部分患者的血压可逐渐恢复正常 ， 有的临界高血压病患者可以数十年仅有轻度血压升高 ， 而不出现严重的靶器官损害 。
临界高血压的治疗应主要针对病因 ， 同时应采取非药物治疗手段 ， 如生活方式的改善（戒烟、锻炼、限钠等）和保持精神愉快等 。 临界高血压不急于使用药物治疗 ， 应首先明确是否确定为高血压 。
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如何预防临界高血压
对于临界高血压可采取一级预防 ， 所谓高血压的一级预防就是发病前期的预防 ， 对已有高血压危险因素存在但尚未发生高血压的个体或人群的预防 ， 这是最积极的预防方法 。 对个人来说 ， 主要是防止高血压的发病或减少患病机会 。 对人群来说 ， 主要是降低发病率 。
人群一级预防的策略为“不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动” 。 大多数学者公认高血压是一种多源性疾病 ， 包括遗传和环境条件等因素 。 从环境条件方面来看 ， 摄取过多热量引起超重以及高钠低钾饮食是两个主要外因 。
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下列措施可能有助于预防或减少高血压的发生：
（1）改进膳食结构：①限盐；②增加钾；③增加钙；④增加优质蛋白质；⑤保持脂肪酸的良好比例 。
（2）防止超重和肥胖 ， 同时参加体育活动 。
（3）减少饮酒或戒酒 。
（4）从儿童时期开始预防高血压 。
（5）其他：应用“松弛”方法 ， 如练气功、瑜伽 ， 保持愉快乐观的情绪等 。
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高血压病患者出现意外应如何自救
在某些特定因素和应急状态下 ， 临界高血压控制不好也会引起严重的后果 ， 当遇到这种情况时该如何自救呢？
高血压病患者在血压突然升高时 ， 首先应保持情绪镇定 ， 不要惊慌失措 。 如果是在野外 ， 应转移到阴凉处坐下或躺下 ， 使上身和头部抬起 ， 以免血液过多流向头部 。 必要时可用浸冷水的毛巾敷于头部 ， 或用40~45℃的温水浸泡腿脚20~30分钟 ， 使血压稳定下来 。
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也可以按摩头部 ， 即用两手大小鱼际按住头部两侧揉动 ， 由太阳穴揉到风池穴 。 然后 ， 以双手掌心贴在胸部 ， 作缓慢地深呼吸 ， 并向下抚摸到小腹部 。
接着 ， 捏手掌心 ， 先用左手大拇指按于右掌心 ， 并从手掌心至指尖 。 如果有速效降压药（舌下静脉吸收药） ， 可立即含服 。 经1~2分钟后自测血压仍未下降 ， 或头痛、头昏 ， 出现恶心、呕吐等 ， 应立即到医院就诊 。
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