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在外科中，你见过哪些令自己极为佩服的「职业判断」

不是见过，是上课听呼吸内科的老主任说她年轻的时候（当时还是一个小医生，患者也是十分信任和尊重医生的），一个农民工，大约四十年前，因呼吸困难来看病，主任听诊判断气胸，让病人去胸外科，结果当时胸外病人很少，下午门诊就关门了，患者回去必死无疑，主任，就找来大号针头（患者没钱，注射器钱还是主人掏得）....患者症状立即得到缓解，仔细交代后，就让患者回家了，第二天，她的同事语重心长地对她说过：老z，你真唬啊…… 说完，底下想起了一片掌声
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扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。发布于 2018-07-08?著作权归作者所有
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亲身经历，14年打球手部掌骨骨折，去到当地医院进行治疗。骨外科的大夫凭经验正骨后排片显示对位正常。估计有人觉得这不正常吗？我是掌骨基底斜形错位骨折正常需要手术打钢钉，结果仅凭双手就完成正骨和夹板固定，佩服的要死。现在完全好了，用学医的同学的话是本以为会开刀生理学复位结果仅凭经验就代替了手术刀。功能性恢复的良好，拳峰正常，这还是他都觉得牛x的医生
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很多牛人 用手摸一摸可以判断良恶性，准确率很高。
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有一次一个吸脂顾客术后在病房休息，胸闷气短，血压异常，腿部水肿严重，顾客异常烦躁难受，一度以为血栓需要转院检查。后来院长细致问诊和查看原来包扎过紧，重新包扎即可。
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就昨天吧，一个腔镜疝修补，接病人前看了眼电子病程录，写着早上吃完泻药后发热腹痛腹胀，大便拉不出。我建议再去查查，因为这种无故的发热还是能说明有些问题的，起码扫个腹部CT看看有没有穿孔或者梗阻，肝胆的那个鸟人不依，说发热就不能开刀啦，家属也听他的，签字开刀。疝修补做完了，腔镜进腹腔里看看，一看就脸黑了，腹腔里全是脓，肠子上都是脓苔，扒拉扒拉发现乙状结肠穿孔，又是一顿手忙脚乱的操作后，终于让我在九点下了班。。。
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说件在临床上的事吧：对于患者的描述，我一直都是信一半不信一半。更愿意相信自己看到的症状，结合一些必要的检查，分析之后再结合问病人的病史，再得出结果。门诊遇一男病人，48岁，坚持说自己脚踝扭伤2天，要求拍片。查体：某侧（具体忘了哪侧）踝关节肿胀明显，皮肤红紫，肤温升高，触痛明显，踝关节活动因疼痛拒配合。告知建议他测血尿酸，患者仍坚持扭伤要求拍片。拗不过他，然后让他拍片抽血一起了，结果出来血清尿酸600+（超过428mmol/L即有痛风的临床意义）。然后就很老实的配了药回去了。
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【在外科中，你见过哪些令自己极为佩服的「职业判断」】 一次夜班，一副听诊器 诊断气胸的时候 患者憋气气短 当妥善处理 症状缓解时候 小小的佩服自己一下。到没有极为佩服


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