怎样看待专家称:单次核酸结果阴性不代表绝对安全,应展开抗体检测
答题之前,希望能传达给大家一个事实
没有任何检查可以保证绝对安全,做检查的目的是尽可能的降低漏诊概率。再来说一说,本题的关键「是否要一起做抗体检测」。
有必要做抗体检测抗体检测的意义颇大,但是需要结合流行病学史、核酸检测一起解读。
意义大的原因:
可以增加筛查阳性率,我已经在以前的回答中说过核酸容易出现假阴性,这部分患者有可能出现抗体阳性。
天津的病例一开始找不到源头,最后终于发现是人传人,见下。
为什么要结合抗体和流行病学史
因为抗体容易出现假阳性,导致我们平时感冒的病毒中也有冠状病毒,因此感冒过的人有一定概率出现新冠抗体阳性。
所以单纯以抗体阳性来判断是否是新冠患者,有些草率。
天津这个病例也结合了他多次赴京的流行病学史才下的判断。
不宜全民筛查,建议仅针对高风险人群前面说过筛查效力并不是很强,也不是抗体阳性就一定是感染,也不是抗体阴性就一定没有感染。
时间上筛查其实只能代表当时和之前的状态,也许筛查完转身就被感染了呢?
所以做全员筛查,如果不能妥善解决人员聚集的问题,反而加大感染风险。
全员筛查还要考虑效率的问题。
■网友的回复
唔,这个不是老问题了嘛。
核酸检测一直就面临着,一次测不准,得多测几次的问题啊。
而且,核酸检测配合血清学检测,也是个老问题了啊。
冷哲:新冠病毒是否有更快速的检测方式?核酸?CT?(更新血清抗体)我在今年2月份的时候就跟大家讲过这个问题。血清学抗体检测可以有效的弥补核酸检测经常不准的的问题。
比如核酸是70%准确度,血清学也是70%准确度,用我的渣数学给大家算下,如果连续核酸和血清学抗体检测都是假阴性的概率有多少?9%对吧?(回答的好没自信)
但反过来说,9%的假阴性也挺多的,就北京这个检测基数,也得有几千的假阴性。不过好在是,北京感染人数有限。
【怎样看待专家称:单次核酸结果阴性不代表绝对安全,应展开抗体检测】 所以用核酸配合血清学抗体检测,不光是增加了对潜在携带者的摸排力度,同时还可以对溯源工作共起到很好的作用。毕竟能查出来一些已经自愈的人的抗体情况。
不过结合我今天写的另一篇文章,搞不好有一些无症状患者自愈了,抗体浓度都低到抗体试纸检测不出来的情况。
冷哲:新冠患者抗体存在时间只有3个月,那研发疫苗还有意义吗?所以别管啥检测手段,都不要迷信,没有100%的准确的检测一说。为了提高准确度最好的办法就是增加检测次数,但是检测能力又是受制约的,这里边就需要政策制定者来根据现有情况来做好平衡了。
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