肿瘤的真相与误区|世上最痛苦的手术是什么？临床上排名前五的手术，你经历过吗？
欧洲医学著作《无效的医疗》曾有这么一句话：很多药不该吃 ， 却在吃；很多治疗无必要 ， 却在做；很多手术使病人更痛苦 ， 也在做 。
简而言之 ， 就是说过度医疗很普遍 。
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【肿瘤的真相与误区|世上最痛苦的手术是什么？临床上排名前五的手术，你经历过吗？】
在我们的潜意识里 ， 医学应该是治病救人的 ， 但现代医学发展至今 ， 有些时候已经为了追求技术的先进而违背初衷 ， 最后 ， 只会给患者带来更大的痛苦 ， 比如某些癌症患者是否有必要手术 ， 一直备受争议 。
长了肿瘤有必要手术吗？
我们先来看一个例子 。
65岁的陈先生在7年前的体检中发现自己有长了多发甲状腺肿块 。 为此 ， 他看了几家医院 。 医生都建议他做手术 。 陈先生一想到手术就感到害怕 ， 而现在肿块又不痛不痒 ， 没什么不舒服 ， 就不管它了 。
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然而 ， 7年后他身上的甲状腺肿块已经长到10厘米大 ， 侵犯到他的胸骨 ， 还让他有呼吸困难 ， 胸闷的感觉 。 这时要摘除就不容易了 。 好在最后还是有医生帮他完成了这个难度极高的手术 ， 帮他切除了肿块和部分腺体 。 后来的病理检查发现 ， 这个肿块就是甲状腺乳头状癌 。
甲状腺癌并不是一种恶化程度很高的癌症 。 有些情况是患者多年也没发现 ， 有些情况是发现了 ， 医生可能建议观察 。 如果有危及患者健康的可能 ， 医生会建议将之切除 ， 以绝后患 。
其他进展比较快的实体癌更是会建议患者接受肿瘤切除手术 ， 因为手术是治癌的第一手段 。 通过切除手术 ， 医生可将已经成型的肿瘤切除 ， 从而能在最短的时间消除患者因该肿瘤引起的一系列症状 ， 然后在必要时做辅助治疗 ， 扫清残留的少量癌细胞 。
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能做手术的患者往往是较为幸运的 ， 因为大多数可做手术的患者处于癌症的早期阶段 ， 没有转移 ， 其他并发症状也较轻 。 中晚期的患者大多失去做手术的机会 。
患者不能完全指望手术
肿瘤切除手术能快速根治 ， 在对付早期实体瘤非常有效果 。 但也不是所有早期实体瘤患者都能做手术 。
比如胰腺癌 ， 由于其周围是十二指肠、胆管、胃、脾脏等器官 ， 要做切除手术 ， 就要把这些都切开 ， 然后再吻合 ， 手术难度极大 ， 死亡率也比较高 。 有的医生会建议先做放化疗 ， 尤其是对年纪较大 ， 有基础病的患者 。
对于已经发展到中晚期的癌症 ， 则往往以为癌症已经出现扩散和转移 ， 情况会变得很复杂 。 做不做手术 ， 需要考虑很多因素 。
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此外 ， 像白血病和淋巴瘤等非实体瘤是无法通过手术的手段治疗的 。
有的患者像陈先生一样害怕手术 ， 但也有患者害怕化疗和放疗 ， 因为损伤正常组织 ， 还会出现掉发、呕吐等副作用让他们对此望而却步 ， 更希望做手术 ， 还自己一个“痛快” 。
然而 ， 在不能做手术的时候 ， 其他选择并非就不好 。 而且随着医疗技术的进步 ， 放疗、化疗等的副作用已经比之前轻了很多 。 以放疗为例 ， 现在的放疗技术已经能做到更准确地杀死肿瘤细胞 ， 并对其他正常细胞的损害减到最小 。
除了手术、化疗、放疗之外 ， 还有免疫治疗、靶向治疗等辅助疗法 。 对于多数癌症 ， 医生都会根据病情 ， 身体状况 ， 以及癌症治疗指南 ， 给患者制定综合治疗方案 。
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