手术两百年|鱼刺扎穿食管，患者两次转院最终成功取出
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一根2.5厘米的鱼刺刺穿食管 ， 距胸腔大动脉（头臂干动脉）仅约7毫米 ， 施救不力 ， 病患将会胸腔大出血危及生命 。
【手术两百年|鱼刺扎穿食管，患者两次转院最终成功取出】从镇卫生院 ， 转院到蛟河市人民医院 ， 再转院到吉林市人民医院 。 经过多学科会诊 ， 消化中心内镜微创治疗 ， 最终成功取出鱼刺 ， 患者有惊无险 。
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6月16日上午 ， 吉林市人民医院消化中心医生张继伟讲述了这台特殊的手术 。
6月15日中午 ， 家住蛟河市漂河镇的冯先生 ， 在就餐时不慎将嘎牙鱼的鱼刺随同米粥咽下 ， 深深刺在食管上段 ， 咽部有划伤 。 不久 ， 冯先生伴有咽喉部和胸骨后刺痛 ， 紧急赶到当地卫生院救治 。
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取出的鱼刺
由于卫生院条件有限 ， 在口腔处无法观察到异物 ， 卫生院建议冯先生立即转到蛟河市人民医院治疗 。
当天下午 ， 冯先生在蛟河市人民医院检查了胃镜和胸部CT 。 经医生初步诊断 ， 鱼刺已经刺穿了食道 ， 刺尖紧邻胸腔头臂干动脉 ， 取出过程稍不注意 ， 就会造成大出血 。 而且由于食道穿孔 ， 也容易造成感染积液等 ， 有生命危险 。 征得家属同意 ， 蛟河市人民医院联系了吉林市人民医院消化中心 ， 建议转院治疗 。
当天晚上8时许 ， 冯先生几经辗转来到了吉林市人民医院 。
值班医生张继伟了解患者病情的特殊性 ， 马上联系了消化中心王宏光主任 ， 并与王曼彤、谢延侠、刘时助、郭享几位副主任和郭庆梅护士长研究治疗方案 。 如果进行微创内镜手术 ， 食道打气鼓起之后 ， 鱼刺极有可能刺破头臂干大动脉 ， 胸腔大出血危及生命 ， 极其凶险！如果进行胸外科手术 ， 不但需要开胸 ， 而且创伤大、费用高、恢复期长 。 经过消化中心与胸外科、CT科、医疗总值班等多学科会诊讨论 ， 最终选择在做好应急预案的前提下 ， 选择急诊内镜超级微创手术 。
患者经过核酸检测、系列术前检查和评估后 ， 当晚11时 ， 被推进了急诊手术室 。 由消化中心实施内经超级微创手术 ， 胸外科医生在手术室内陪同 ， 随时防止意外发生 。 11时05分 ， 刺穿患者食道的鱼刺终于被成功取出 ， 经过测量 ， 长度约为2.5厘米 。 而在食道打气鼓起时 ， 鱼刺距离头臂干动脉仅1毫米左右的距离 ， 整个手术有惊无险 。
据消化中心术者张继伟医生介绍 ， 目前 ， 患者术后恢复良好 ， 生命体征正常 。
来源:江城日报
（二三里编辑 里里）
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