江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

结核结核“吃掉”颈椎骨 5岁女孩差点瘫痪

结核结核“吃掉”颈椎骨 5岁女孩差点瘫痪
文章图片

颈椎CT：红圈所在位置为琦琦缺失的颈7椎体 。
广州医生为她取髂骨补脖子
说到结核 ， 大多数人想到的是肺结核 ， 但结核跑到颈椎里吃掉骨头 ， 差点瘫痪 ， 你可听说过？
5岁女孩琦琦（化名）因脖子疼痛到医院就诊 ， 被诊断出颈椎结核 ， 一节颈椎被结核杆菌吞噬 ， 如不及时治疗 ， 很可能致高位截瘫 。 情况紧急！家人带着琦琦辗转来到广州医科大学附属第三医院就诊 。 该院骨科专家团队为她成功手术去除颈椎结核病灶 ， 并取髂骨补脖子 。 近日 ， 在床上躺了两个多月的琦琦终于可以坐起来 ， 戴着颈部固定器平安出院了 。
文、图/广州日报全媒体采访人员翁淑贤 通讯员白恬
起疑： 女儿扶着脖子才能起床
我就看她很奇怪 ， 每天起床都要用两个手撑着脖子才能起来 。 今年2月底 ， 琦琦妈妈发现孩子有点不对劲 ， 除了要撑着脖子才能起床 ， 还总说脖子痛 ， 整个人无精打采的 ， 饭也吃不下 。
到底怎么回事？琦琦被送到医院检查 ， 结果让人大吃一惊 ， 琦琦患上的是颈椎结核！影像学检查发现她颈7椎体周围有大量脓肿 ， 而且那一节颈椎的骨质已被结核杆菌吞噬得面目全非 ， 就好像消失了一样 。
颈椎结核是一种继发病变 ， 原发灶多在肺部 ， 少数在淋巴结、消化系和泌尿生殖系等 。 肺部病菌进入血液循环系统 ， 扩散至颈椎 ， 在小儿病灶会在椎体内驻留、扩散 ， 产生脓液 ， 导致骨、椎间盘破坏 。 据广医三院骨科副主任医师王簕介绍：随着病情发展 ， 椎体被严重破坏 ， 可造成椎体塌陷 ， 如果颈椎稳定性受到损伤 ， 后期可能导致椎体后方的脊髓神经受压 ， 严重的甚至可能出现高位截瘫 ， 所以及早治疗非常关键 。
治疗：
医生取髂骨补脖子
由于疫情影响 ， 家人带着琦琦一直在外地就医 。 因她年龄小 ， 颈椎位置特殊 ， 手术风险高 ， 当地医院不敢手术 ， 琦琦在床上一躺就是两个多月 。
孩子太受罪了 ， 疼得难受就哭 ， 白天哭 ， 晚上也哭 。 妈妈回忆说 ， 生病以来 ， 因为疼痛 ， 琦琦吃不下饭 ， 一度瘦到只有20多斤 ， 性子也愈发沉默 。
5月底 ， 琦琦辗转来到广州医科大学附属第三医院吴增晖教授处就诊 ， 结核病菌已侵蚀到她的颈椎椎体 ， 严重影响了椎体的稳定性 ， 琦琦甚至不能坐起来 。
但手术的风险与挑战确实不小 。 首先给5岁的孩子做颈椎手术风险就不低 。 吴增晖坦言 ， 其次 ， 手术的用具也是一个难题 。 目前手术器械都是给成人设计的 。 就拿术中用于固定骨头的钢板来说 ， 都是成年人的尺寸 ， 孩子的颈椎偏小 ， 目前还没有适合幼儿用的钢板 。 但孩子的病拖不起 ， 怎么办？该团队想到了用于固定手指骨折的钢板 ， 手术器械的问题算是解决了 。
6月4日这天 ， 吴增晖为琦琦实施手术 。 他从琦琦病变的颈椎处 ， 取出了已被腐蚀得呈啫喱状的颈7椎体 ， 手术团队随后彻底清除了结核病灶和周围的脓性分泌物 ， 并从琦琦的髂骨处取了和颈椎大小一样的骨头 ， 填补在空缺的颈椎处 ， 用特殊的钢板和钉子将颈椎固定住 。 整个手术时间不到2小时 ， 出血仅5毫升 。
髂骨处的骨头质量好 ， 又是她自己的骨头 ， 能够很好地跟颈椎上下的椎体融合生长 。 该院骨科副主任医师王簕解释 。 术后第3天 ， 在床上躺了两个月的琦琦终于可以扶着家人稳稳地坐起来了 。
6月12日 ， 戴着颈部固定器的琦琦可以平安出院了 。 由于琦琦还在生长发育中 ， 未来骨骼也会长大变长 ， 还需要定期回医院复查 。
等植入的骨头和上下的颈椎融合长好了 ， 植入的钢板后续可能需要取出 ， 不然也会影响孩子的生长发育 。 王簕说 。
医生提醒：
出现这些症状快就医


推荐阅读


上一篇：新京报|都在说“普通人”，但谁是普通人？

下一篇：蓝盈莹|蓝盈莹读书人设被质疑，自律打卡被嘲太刻意，读鸡汤就不算读书吗