贵州交通广播|贵州省首例3D打印模型下的精准肺段切除手术在省医完成


根据国家癌症中心发布的报告 , 肺癌的发病率及死亡率逐渐上升 , 现已经是所占比例最高的恶性肿瘤 。 影像学上表现为外周型、最大径<2 cm的肺磨玻璃影(GGO)的早期肺腺癌越来越多 。 针对这类患者 , 能够保留更多肺功能的解剖性肺段切除术是更好的选择 。 那么如何实现最大程度切除病灶 , 最大限度保留肺组织 , 并且减少并发症和确保肿瘤学疗效?精准的解剖性肺段切除就是目前肺段切除的研究热点 。

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通过不断探索 , 贵州省人民医院胸外科梅宏、许川主任团队运用肺3D-CTBA三维重建软件技术 , 重建肺血管、支气管和肺结节 , 辨认解剖变异和结节的解剖归属 , 针对肺段解剖复杂和肺结节位置多样的难题 , 为每个患者设计个体化的手术方案 。 在今年5月的一台手术中 , 更是实现了贵州省首例利用3D打印技术 , 制作肺动静脉、支气管、肺结节的三维模型 。 实现精准术前规划、术中导航 , 精确制导 , 切除靶肺段 。

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患者是一名中年女性 , 因体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节就诊 , 病变直径约1.5cm , 术前考虑为早期肺癌可能性大 , 符合肺段切除手术指征 。 许川主任团队利用软件技术制作出患者肺血管、支气管三维图像 。 并创新性的利用3D打印技术制作实体模型 , 在术前提前识别出变异结构 , 规划手术方案 。 在术中 , 通过实体模型直观的复习解剖结构 , 随后为该患者实现了精准的右肺上叶尖段切除 , 术后病理为肺微小浸润腺癌 。 患者恢复迅速 , 术后3天即康复出院 。
据许川主任介绍:肺段切除的重点在于“精准”!鉴于肺段本身解剖变异多样化的特性 , 不同患者的结构可能会存在巨大差异 , 这是造成我们术中遇到一些“遭遇战”的主要原因 。 通过肺血管支气管3D重建可以清晰识别出靶段需要处理的结构 , 充分了解变异的情况 , 规划手术路径 , 做到“心中有数” , 在术中看到解剖异常的时候才不会“懵圈” 。 在这以前 , 我们是通过手机或电脑来阅读三维重建图像 , 但在术中需要复习图像时 , 因穿着手术服 , 无法触摸手机屏幕或电脑鼠标 , 存在很多不便 。 此次我们利用3D打印技术 , 将三维图像实现实体化 , 在术中即可轻松直观的了解到解剖情况 。

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肺血管支气管3D模型能够辅助主刀医生精确制导 , 达到精准肺段切除的目的 , 在保证肿瘤学疗效的同时 , 保留更多的正常肺组织 , 减少术后并发症 , 促进患者快速康复 。 贵州省人民医院胸外科在院领导的带领下 , 重视科技创新 , 把近年来火热的人工智能AI、大数据等技术运用在临床诊疗中来 。 此次完成的3D打印模型下的精准肺段切除术属贵州省首例 。
【贵州交通广播|贵州省首例3D打印模型下的精准肺段切除手术在省医完成】本台采访人员:雍琼瑶


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