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消好瘦教育|浅谈帕金森的中医治疗，事实上，帕金森并没有这么可怕


帕金森称震颤 ， 是中老年人的一种常见疾病 。 多发于50岁以上人群 。 年轻人也有可能患有帕金森 。 帕金森的症状大致有动作缓慢 ， 手脚或身体的其他部分的震颤抖动 ， 身体失去了柔软性 ， 变得僵硬 。 在现代医学 ， 帕金森属于神经外科和神经内科的范围 。 因为其初期发病隐匿 ， 因此很难被发觉 ， 会造成误诊以及漏诊 。
在中医里 ， 帕金森属于“颤证”范畴 ， 主要累及肝肾 ， 致肝肾亏虚 ， 痰瘀内生 ， 阻滞脑络是发病基础 ， 以致肝风内动 。 发生动静平衡失调 ， 导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系 ， 故发为肢体震摇不止 。 可分初、中、晚三期 。

消好瘦教育|浅谈帕金森的中医治疗，事实上，帕金森并没有这么可怕
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卢大夫认为：其病理性质为本虚标实 ， 本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏 ， 实指风、火、痰、瘀之邪 。 基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚 ， 五者相互影响兼夹甚至相互转化 。
卢老对于帕金森的解读：帕金森如何分型辩治？
气血不足症：年老体弱,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉 。 气血不足即中医学中的气虚和血虚 。 气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰的病变 。
肝肾亏虚症：先天禀赋不足,或老年体亏,或久病失养,或房劳过度,导致肝肾亏虚,筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉 。
瘀血阻络症：年老体衰,或素体阳虚,或久病,或情志不遂,或跌打外伤致脏腑功能失调,气血运行不畅,而生瘀血,阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉 。
【消好瘦教育|浅谈帕金森的中医治疗，事实上，帕金森并没有这么可怕】寒湿痹阻症： 双下肢肌肉无可名状地不适,或酸、麻、胀、痛等,困重乏力,腿动不安,活动、揉搓局部肌肉可缓解,肢冷,疼痛明显,舌淡苔白,脉迟缓 。 辨证要点:双下肢肌肉困重疼痛,舌淡,苔白,脉迟缓 。 中医讲病邪致病则阻滞阳气的运行,血流不畅,发生肌肤疼痛、关节挛痹等症 。
湿热下注症：湿热下注 双下肢肌肉无可名状地不适,酸胀、灼热、困重乏力,腿动不安,活动后可减轻,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数 。 辨证要点:双下肢肌肉无可名状地不适,灼热困重,舌红,苔黄腻,脉濡数 。 谓湿,即通常所 。

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徐先生 ， 江西南昌人 。 自六年前无诱因出现肢体抖动情况 ， 右手抖动较明显 ， 开始以为熬夜所致 ， 后症状加深 ， 左下肢偶有僵硬感 ， 经检查确诊为颤症帕金森 。 中西医治疗均试过 ， 效果不明显 。 近几个月症状加重 。
就诊时症见：右手搓丸样颤抖肢体震颤明显 ， 静止时加重 ， 腿部僵硬 ， 行动呈前倾状 ， 小碎步态 ， 面色较差 ， 痰多、睡眠质量差 ， 偶有头晕 ， 舌苔白而厚 ， 脉细沉 。
诊断：气血两虚 ， 寒湿痹阻 。治则：龙元汤 ， 阶段性治疗
方含：黄芪、丹参、天竺黄、龟版、龙骨、牡蛎 ， 白芍等 。 （仅为部分方药 ， 具体需要在卢老的指导下进行合理的用药配伍）用法：水煎服 ， 每日2剂 。
因若肝火偏盛 ， 焦虑心烦 ， 可酌情添加龙胆草；方中天竺黄以清热化痰；龙骨牡蛎配伍以主肾阴不足 ， 虚火上扰 ， 眩晕耳鸣 ， 酸枣仁主心烦失眠 ， 柏子仁、丹参养血补气安神；黄芪配伍僵蚕以平颤动不止 ， 加之全蝎 ， 增强熄风活络止颤之力 。 方中药随症加减 ， 以内风之善动、顽痰之善变为特点 ， 豁痰化瘀 ， 滋肝肾 。 以滋筋脉而舒其牵引 ， 缓经筋而轻身 。
患者服药二十天回访：精神较前稍好 ， 食纳欠佳 ， 震颤有减轻 ， 情绪正常 ， 可与家人少量交流 。 加枸杞子等加减 。 以平肝益气 。二诊：震颤症状有明显改善 ， 精神尚可 ， 食纳正常 ， 便正常 ， 可少量自主行动 ， 与家人可以进行缓慢交流 ， 遂上方继服3月 。三诊：震颤症状已明显好转 ， 多情绪激动时出现 ， 日常生活基本可自理 ， 短距离可自行行走 ， 面部表情较前自然 ， 可与他人正常交流 。 定期回访暂无复发 。


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