高血压|温州男士血压飙到“爆表”，一天狂吃21颗降压药！专家提醒高血压留意这个毛病
钱江晚报·小时新闻采访人员 张冰清 通讯员 徐尤佳
血压高到“爆表”是怎样一种体验？温州45岁的刘先生（化名）恐怕永远不会忘记这种感受 。
一个多月前 ， 刘先生吃完晚饭突然胸闷、头疼、呕吐 ， 觉得自己“差点就要过去了” 。 送到当地医院急诊后 ， 接诊的医生吓了一跳：他的收缩压接近 270mmHg（正常人收缩压不超过150mmHg ， 心率也很高 。
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【高血压|温州男士血压飙到“爆表”，一天狂吃21颗降压药！专家提醒高血压留意这个毛病】图片来源：视觉中国
急诊处理后 ， 医院将他收治入院治疗 。 期间 ， 他每天都要吃21颗降压药才能控制住血压 ， 这个剂量是一般高血压患者的20多倍 。
到底是什么让血压高到离谱？结合他肾上腺激素偏高 ， 医生们将目光投向了肾上腺 。 B超检查显示 ， 刘先生的肾上腺上长了一个超过8公分的肿瘤 ， 最后被确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤 。
考虑到手术难度较大 ， 住院治疗三周后 ， 当地医院建议刘先生转到上级医院进一步手术治疗 。 5月25日 ， 他来到了杭州市中医院 。
泌尿外科专家、杭州市中医院副院长诸靖宇主任医师告诉钱报采访人员 ， 嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤 ， 约有10%为恶性 ， 绝大多数是良性 ， “嗜铬细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺会导致血压上升、心率加快 ， 同时可造成心、脑、肾等严重并发症 。 ”
每年 ， 市中医院都会接诊10例左右嗜铬细胞瘤患者 ， 但8公分这么大的很少见 ， “我毛估估他这个肿瘤长了有10年左右了 ， 血压应该也一直偏高 ， 但他疏于体检 ， 一直没有发现 。 ”
术前 ， 市中医院心内科、泌尿外科、麻醉科等科室专家召开多学科会诊 ， 对刘先生的病情展开讨论 ， 制定了详尽的手术方案 。
上周四 ， 诸靖宇副院长和市中医院泌尿外科副主任黄亚胜联手为患者做了腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术 。
手术中 ， 刘先生的收缩压最低降到70 mmHg ， 最高飙到270 mmHg ， 像过山车一样跌宕起伏 。 黄亚胜开玩笑说 ， “我的血压和心率也跟着一起过山车 。 ”
黄亚胜说 ， 手术时没发现扩散病灶 ， 基本上是良性肿瘤 。 现在刘先生心率恢复到每分钟80次 ， 血压恢复到130/80 ， 稳定在正常范围 ， 降压药也停了 ， 即将出院 。
诸靖宇说 ， 嗜铬细胞瘤的具体病因尚不完全清楚 ， 但早发现、早诊断 ， 可以避免刘先生这种凶险的情况出现 。
他建议 ， 大家平时一定要定期体检 ， 体检中的肾脏B超就能发现1、2公分的肾脏肿瘤 。 高血压患者 ， 如果长期服药治疗 ， 血压仍然控制不好 ， 那就要考虑是不是是不是肾上腺的问题 。
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图片来源：视觉中国
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