中国医科院肿瘤医院TB|警惕!女性肺癌发病率正快速升高


尽管癌症离我们每个人已不再遥远 , 但癌症却是可防可控的 。
受访专家:中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任 薛奇

中国医科院肿瘤医院TB|警惕!女性肺癌发病率正快速升高
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知识点1:女性肺癌发病率“飞速”升高
2019年1月 , 国家癌症中心发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示 , 肺癌高居恶性肿瘤发病率榜首 , 在392.9万例新发恶性肿瘤病例中 , 约有1/5都是肺癌患者 。
一直以来 , 人们普遍认为男性患肺癌的风险更高 , 但越来越多的数据显示 , 女性肺癌发病率正在“飞速”升高 。
薛奇教授解释说 , 从病理类型上 , 肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型 , 后者占90%左右 。 人们常说的肺鳞癌和肺腺癌均属于非小细胞癌 , 女性肺癌病理类型以腺癌为主 。 十几年前 , 鳞癌的发病率明显高于腺癌 , 但近年来 , 腺癌患者的占比明显升高 , 已经超过了50% , 这与女性肺癌数量增加有一定关系 。
造成女性肺癌发病率快速升高的原因还不是非常明确 , 但一些专家提出了几个可能因素 , 包括:女性吸烟人数增加;女性接触二手烟、厨房油烟的概率大;空气污染等 。 此外 , 还有学者认为可能和遗传因素、内分泌因素有关系 。 但这些观点仍需进一步探究 , 需要提醒大家的是 , 目前应更重视女性肺癌的发生 。

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知识点2:近半数肺癌患者早期无症状
肺癌患者常见的早期症状主要有难治愈的、反复性咳嗽 , 痰中带血丝 , 胸痛等 , 随着疾病的进展 , 可能会出现声音嘶哑、反复高烧及一些转移症状等 。
薛奇教授提醒 , 近年来 , 临床上发现很多肺癌患者并没有典型的早期症状表现 。
薛奇教授指出 , 是否出现症状和肺的解剖结构、肿瘤大小、位置、类型和发展阶段都有关系 。 肺像一棵树 , 有树干和树叶 , 树干就相当于气管和支气管 。 树干受侵或堵塞时 , 容易产生症状 , 但树叶因为长在周边 , 就不容易出现症状 。
从临床上来看 , 现在近半数肺癌患者都没有明显症状 , 尤其是女性患者 。 这部分患者如果想尽早发现癌症 , 最好的办法就是定期筛查 。
知识点3:高危人群应每年做一次低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是目前筛查肺癌最主要的手段 , 80%以上的早期肺癌都能够被识别 。
重度吸烟、有职业暴露、有家族遗传史、有慢性肺部疾病等高危人群 , 最好从45岁开始 , 每年进行一次低剂量螺旋CT检查 。 低风险人群则可以适当降低筛查频率 , 每两三年进行一次低剂量螺旋CT检查即可 。
知识点4:肺部有小结节不等于得了肺癌
肺结节一个影像学概念 , 肺部影像检查现了圆形或类圆形不正常的阴影 , 直径大于3厘米称肿物 , 而小于3厘米称为结节 , 其中小于1厘米通常称为小结节 。
薛奇教授强调 , 肺部有小结节并不等于得了肺癌 。 根据影像学特征 , 结节可以分为良性结节和恶性结节 , 其中80%—90%的小结节都是良性的 , 只有不到20%的小结节是恶性的 。
若发现肺部存在结节 , 要去正规医院找医生就诊 。 医生会给出诊断建议或治疗建议 。 如无法明确诊断 , 医生有可能会给出随诊建议 , 动态观察结节变化情况 , 既使结节是恶性的 , 短期随诊一般也没问题 , 因此大家不必过分担心和惊慌 。
知识点5:多学科会诊(MDT)助力肺癌患者治疗
肺癌的治疗手段越来越多 , 原来只是手术、放疗和化疗三种传统方式 , 现在有了靶向治疗、免疫治疗等新手段 , 技术的进步为肺癌患者带来了新的生存希望 。
薛奇教授介绍 , 肺癌患者的治疗首先要由医生进行分期分型 , 大部分早期肺癌靠手术是完全可以治愈的 。 如果是中期和晚期的肺癌患者 , 在中国医学科学院肿瘤医院 , 医生会根据实际情况 , 采取多学科会诊(MDT)的方式为患者提供治疗 。


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