神经科吕医生|积极防治脑血管疾病，降低老年痴呆风险( 二 )
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防治同步 ， 减少复发
除了急性期处理外 ， 重要的是预防脑血管疾病的复发 ， 因此治疗像高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症就非常重要 ， 高血压控制的程度以到正常程度为宜 ， 也就是血压130/90 mmHg以内 ， 要避免血压波动 ， 建议服用长效的缓释片 ， 血脂的控制也非常重要 ， 一般服用他汀类降脂药降低血脂 ， 但要注意复查肝功能 ， 出现肌肉酸痛无力也要及时就医 。高同型半胱氨酸血症患者需要长期服用B族维生素 。血糖也非常关键 ， 需要请内分泌医生长期随诊 ， 控制血糖 。
预防脑梗发作的另一类重要药物是抗血小板聚集的药物 ， 如阿司匹林 ， 氯吡格雷等 ， 这两个药作为预防用药 ， 服用一个就可以了 ， 阿司匹林的量从50mg到300mg都可以 ， 每天一次服用 ， 氯吡格雷是50到75mg ， 也是每天一次服用 ， 因为是预防 ， 所以少吃1-2次或者有些特殊情况 ， 如手术、拨牙等时还可能停一周 ， 这都不要紧 ， 但最好还是坚持服用 ， 才可能起到预防作用 。 服用这类药物要注意身体出血倾向 ， 一旦有消化道出血情况就要停用 。
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良好生活习惯是关键
经常患者来看病 ， 要求医生输液通血管 ， 其实是没有必要的 ， 也无益处 。
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良好生活习惯才是关键 。吸烟和过量饮酒对血管都是有害的 ， 少量红酒可能有益 ， 膳食方面推荐地中海饮食 。最后特别要强调的是积极体育锻炼 ， 乐观向上的情绪状态 ， 都对预防脑血管疾病有用 。
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