神经科吕医生|积极防治脑血管疾病，降低老年痴呆风险
医学研究发现 ， 阿尔茨海默病（AD）跟脑血管疾病关系密切 ， 脑血管疾病不仅让AD的发病年龄提前 ， 也会导致AD疾病的发展速度加快 。 因为脑血管疾病会使中枢神经系统β淀粉样物生成增加或者清除减少 ， 而β淀粉样物是AD的发病基础 ， 由于大量的β淀粉样物在中枢神经系统中存在 ， 会通过不同途径造成神经变性而发生AD 。 国外有研究认为 ， 控制好脑血管疾病 ， 能够降低AD的发生 。
什么是脑血管疾病?
脑血管疾病是我们神经科最为常见的疾病 ， 脑血管疾病有急性阶段、恢复期和后遗症期 ， 有些人在体检时发现大脑有腔隙灶或缺血灶 ， 但无任何症状 ， 因为是因为这些病灶没有影响到功能区 ， 所以未出现任何症状 。
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最常见的脑血管疾病是脑梗塞 ， 是由于供应脑组织血管堵塞 ， 相应脑组织就会因为缺血而坏死了 ， 从而产生不同的临床症状 。 不同的脑组织损害会有不同的功障碍 ， 有些脑组织是支配运动的 ， 有些是管理语言的 ， 有些是管理呼吸循环等生命功能 ， 因此特别重要 ， 一旦梗塞后果会非常严重 。
为什么血管会堵？跟血管老化有很大关系
40岁以上的人群血管就开始老化 ， 老化的标志是血管弹性开始变差 ， 逐渐出现粥样硬化样斑块 ， 从单发斑块到多发斑块 ， 然后形成狭窄 。 其中狭窄也分为轻、中、重度 ， 血管从开始老化到重度狭窄或者闭塞要经历数十年 ， 发展的速度也因人而异 ， 主要与遗传有很大关系 。 一般来说长寿家族血管硬化的速度就比常人要慢很多 。 体检发现许多80-90岁的老人脑血管还非常光滑有弹性 。
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此外 ， 还有许多因素会加速血管老化的进程 。 包括一些疾病 ， 如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等 ， 同时还有不良的生活习惯 ， 如不爱运动、肥胖、抽烟、喝酒及作息不规律等 ， 如果不能好好控制这些因素 ， 就会很容易发生脑血管疾病 。
【神经科吕医生|积极防治脑血管疾病，降低老年痴呆风险】
如何预防脑血管病和治疗脑血管病呢？
当脑血管狭窄逐渐发展至重度或者完全堵塞时 ， 就会出现急性脑血管疾病 。
1. 什么情况会提醒我们有急性脑血管病的可能呢？
首先 ， 症状是突然出现的 ， 如晨起时突然发生或者活动中突然出现 ， 或者是症状突然出现、突然减轻又再出现 ， 这些都是属于急性情况 。
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2. 哪些急性出现的症状与脑血管有关系？
这里列举一些症状 ， 如一侧肢体的麻木或者无力； 语言障碍 ， 言语表达或者理解困难、口齿不清等； 有眩晕、复视、行走不稳、视物不清或者偏盲等 。如果突然出现这些症状 ， 就需要前往医院就诊 。
急诊医生会对病情作一个初步的判断 ， 通过头和头部血管的CT和MRI检查 ， 看看有没有急性的脑梗塞 ， 同时还要判断血管狭窄或堵塞的部位 ， 如果条件允许的话 ， 如发病的时间在6小时内 ， 无其它特殊的基础病 ， 脑血管狭窄或者闭塞的部位也适合进行介入治疗等 ， 急诊医生就会选择进行溶栓或者介入治疗 ， 如果条件不合适 ， 医生就会选择保守治疗 ， 保守治疗主要是对症处理 ， 同时还会使用一些药物预防脑血管疾病复发；肢体的瘫痪通过康复运动会有一定的恢复 ， 有些不留后遗症 。 患者能不能恢复或者恢复到什么程度 ， 取决于脑梗塞的部位和大小 ， 一般来说 ， 一年以内 ， 肢体瘫痪还是有机会有所恢复的 。
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