妇产科女司机飒姐|100孩子里就有7个性早熟，原因竟然是这个？

【妇产科女司机飒姐|100孩子里就有7个性早熟，原因竟然是这个？】近日，一则新闻消息引起了飒姐的注意：我国约有100万名性早熟患者，性早熟发病率约为7% 。

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平时也有很多家长问过飒姐这方面问题，儿童「性早熟」好像成了一个比较热门的话题。家长们在跟飒姐咨询的时候，常常会伴随有深深的担忧：
孩子才九岁，就来月经了，是不是太早了？
会不会有什么疾病？
还能不能长个子？
写的时候，我想起之前曾经跟大家聊过的一件亲身经历，在小学五年级的时候，某天课间，班里的一位女同学站在走廊，走过去的很多人都对着她侧目而且指指点点。
刚开始，我有些纳闷，当我走进她身边，发现大家看的，是她沾染了血迹的裤子。
这位女同学本来就属于个子比较高，发育比较好的类型，我站在她身边，她看到我笑着说：
我知道她们在看什么，我是来大姨妈了。
我那个时候还没有同样的经历，但是却是知道月经这回事儿的，这得益于我整天翻看老妈的书当作课外书。在我告诉那些调皮的男同学这是月经的时候，他们「哄」地一下散开了。而班里那些不知道的女生，偷偷嘀咕着说：
她怎么来那么早？
我们可能经常听到「早熟」这个词，但是却并不一定真正了解，都在担心自己的孩子「早熟」可是，究竟多早才算「早熟」，以及怎么判断和对待这个「早熟」才是比较合适的呢？
多早算早？
性早熟传统上定义为女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征[1] 。这些界值比青春期发动的平均年龄早2-2.5个标准差。
在大多数人群中，青春期发育里程碑出现的年龄近似于正态分布，女孩和男孩青春期发动的平均年龄分别约为10.5岁和11.5岁，标准差约为1岁[2] 。
所以，对于一个小学五年级来月经，已经12岁的姑娘来说，应该并不算早。只是那个时候，可能大家发育都比较晚一些。如今听在小学当班主任的朋友提到，小学三年级就有女孩子来月经了。

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跟人体的性成熟关系最密切的，就是我们的下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）。新生儿期之后，历时较长的青春期前，此时的HPG轴处于主动抑制状态。当HPG轴再次激活时，便进入青春期。
性早熟普遍吗？
如果按照我们上面所说的，女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征，采用该定义，性早熟的患病率在2%左右，即每100名儿童中有2例性早熟[3] 。
但是，人群研究的资料，显示得出的性早熟患病率根据研究群体的不同而有明显差异：

美国一项人群研究显示，在8岁时， 48%的非洲裔美国女孩有乳房和/或阴毛发育，而白人女孩则为15%[4]；7岁时，比例分别为27%和7% 。
一项人群研究回顾了1993-2001年丹麦的全国登记数据，发现女孩性早熟的发生率为20/10,000 ，而男孩则不足5/10,000[5] 。这项研究采纳的诊断年龄界值为女孩8岁、男孩9岁。

大约一半患儿为中枢性性早熟，其余为单纯性乳房早发育或肾上腺功能早现，或正常青春期早发育。