肿瘤专科医生|用胃镜检查是否患有胃癌准确吗?医生是这样回答的


有人问 , 用胃镜检查是否患有胃癌准确吗?

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这个问题怎么说呢 , 不妨简单地说 , 答案是:准确 , 因为胃镜是诊断胃镜最可靠也是标准的检查手段 。 但所谓准确 , 也仍是相对的 , 是相对于其他检查手段来说的 , 比如CT , 抽血等检查 , 这些检查尽管有时也可能提示胃癌 , 但这种提示是非常初步的 , 离真正的诊断还有相当的距离 , 而胃镜检查提示胃癌 , 那通常八九不离十就是胃癌 。不过 , 也不能只根据胃镜就作为胃癌的确诊 , 而必须要胃镜取病灶组织送病理检查才能最终确诊 。
无论是胃癌筛查 , 还是胃癌的诊断 , 胃镜都是最重要也是不可或缺的检查手段 , 通过胃镜检查 , 能直观地了解胃内是否有可疑病灶 , 并根据情况取活检送病理检查从而最终明确诊断 。 当然 , 如果是胃粘膜下病变 , 比如肌层的病灶(间质瘤 , 平滑肌瘤等) , 普通胃镜可能难于发现并诊断 , 这个时候要靠超声胃镜(超声胃镜也是胃镜的一种 , 但带有超声探头 , 所以能看到胃粘膜下和胃壁外的组织) 。

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但要注意 , 并不是说 , 做了胃镜 , 如果没有发现胃癌 , 就肯定没有得胃癌 。 胃镜也只是最大程度上发现并诊断胃癌 , 但不能保证百分百一定能发现所有的胃癌 , 这一方面可能跟胃镜医生的细心和经验水平有关 , 一方面就胃镜本身来说 , 它也不是万能的 , 有的微小病变或隐匿病变很有可能发现不了 , 任何检查都不是一定能检查出某种病 , 而是有概率的 , 病变要到一定程度才能检查出来 。 所以 , 有的病人说 , 我去年做了胃镜还好好的 , 怎么今天就发现胃癌了?这并不是说去年就没得胃癌 , 只是说可能是去年胃镜检查时 , 病灶还不明显 , 胃镜检查还发现不了 , 而现在病灶已经显露出来 , 更明显 , 可以检查出来了 。
但不管怎样 , 胃镜检查是胃癌筛查和诊断无可替代的最重要的检查手段 , 你做了这个检查那个检查 , 最终得靠胃镜检查来确诊 。

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