Mae子木|神经根型颈椎病,何时该做手术?颈椎病保守治疗方法汇总


经常觉得脖子疲劳 , 有种脖子像断了一样的感觉 。
容易出现手麻、头晕、恶心的感觉 , 甚至影响到睡眠质量 。
被医生确诊为神经根型颈椎病 。
于是 , 心里开始急躁起来:我是不是要手术了?我该怎么办?

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其实 , 神经根型颈椎病没有那么可怕 。
今天 , 我们来一起了解关于神经根型颈椎病的那些事 。
什么是神经根型颈椎病?
神经根型颈椎病 , 何时该手术?
非手术治疗方法有哪些?什么是神经根型颈椎病?颈椎病是指【颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变】累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病 。
神经根型颈椎病 , 是颈椎病里面的一个分型 。 它具有以下特点:
【颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相领结构病理改变】刺激/压迫到单侧或双侧的颈神经根;
并表现出典型的神经根症状(如手臂麻木、疼痛等);
且症状出现的范围与受压神经根支配的区域一致;
能够通过影像学检查(如:MRI/CT)看到与症状相应改变(如颈椎间盘突出压迫对应神经根) 。

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当你的颈椎病符合上述特点 , 主治医生在排除其他因素后 , 很有可能诊断为神经根型颈椎病 。
不过 , 在大多数情况下 , 神经根型颈椎病能够通过非手术治疗康复 。

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所以 , 当诊断为神经根型颈椎病的时候 , 不需要过于担心 。 神经根型颈椎病 , 何时该手术?
手术有风险 。 在大多数人眼里 , 能不动手术 , 肯定是非手术治疗会更好 。

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据目前新版的《颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018年)》 , 对于神经根型颈椎病 , 原则上采取非手术治疗 。 对于具有下列情况之一的患者可采取手术治疗 。
1. 经3个月以上正规、系统的非手术治疗无效 , 或非手术治疗虽然有效但症状反复发作 。 严重影响日常生活和工作 。
2. 持续剧烈的颈肩臂部神经根性疼痛且有与之相符的影像学征象 , 保守治疗(非手术治疗)无效 。 严重影响日常生活和工作 。
3. 因受累神经根压迫导致所支配的肌群出现肌力减退、肌肉萎缩 。
总得来说 , 对于神经根型颈椎病 , 当保守治疗无效 , 而你的症状又非常明显 , 或者在持续加重 , 是可以开始考虑手术治疗的方式了 。 非手术治疗方法有哪些?
常见的非手术治疗方法主要有 , 颈椎牵引、药物治疗、针灸推拿与运动康复 。 颈椎牵引
基本原理是通过牵引力拉伸颈椎的肌肉和脊柱 , 增加脊柱节段之间的间隙 , 缓解颈椎间盘、颈椎神经的压力 。
另外 , 通过减轻椎间盘的压力或后纵韧带的张力 , 还有可能减少髓核突出物的程度 。
但有人会问 , 颈椎牵引是真的有效吗?我有一个朋友牵引后更不舒服了 。
对于颈椎牵引的效果 , 2017年有一份研究对7个不同颈椎牵引进行荟萃分析 , 他们发现颈椎牵引可能在短期内能够缓解颈椎疼痛 , 但长期的影响需要进行更多的研究才能确定 。
简单来说 , 部分人可能在经过牵引后缓解颈椎症状 。 但同时也有部分人的症状没有太多改变 。 如果你是前者 , 可以在医生的建议下继续牵引的 。

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