Mae子木|神经根型颈椎病，何时该做手术？颈椎病保守治疗方法汇总
经常觉得脖子疲劳 ， 有种脖子像断了一样的感觉 。
容易出现手麻、头晕、恶心的感觉 ， 甚至影响到睡眠质量 。
被医生确诊为神经根型颈椎病 。
于是 ， 心里开始急躁起来：我是不是要手术了？我该怎么办？
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其实 ， 神经根型颈椎病没有那么可怕 。
今天 ， 我们来一起了解关于神经根型颈椎病的那些事 。
什么是神经根型颈椎病？
神经根型颈椎病 ， 何时该手术？
非手术治疗方法有哪些？什么是神经根型颈椎病？颈椎病是指【颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变】累及周围组织结构（神经、血管等）并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病 。
神经根型颈椎病 ， 是颈椎病里面的一个分型 。 它具有以下特点：
【颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相领结构病理改变】刺激/压迫到单侧或双侧的颈神经根；
并表现出典型的神经根症状（如手臂麻木、疼痛等）；
且症状出现的范围与受压神经根支配的区域一致；
能够通过影像学检查（如：MRI/CT）看到与症状相应改变（如颈椎间盘突出压迫对应神经根） 。
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当你的颈椎病符合上述特点 ， 主治医生在排除其他因素后 ， 很有可能诊断为神经根型颈椎病 。
不过 ， 在大多数情况下 ， 神经根型颈椎病能够通过非手术治疗康复 。
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所以 ， 当诊断为神经根型颈椎病的时候 ， 不需要过于担心 。 神经根型颈椎病 ， 何时该手术？
手术有风险 。 在大多数人眼里 ， 能不动手术 ， 肯定是非手术治疗会更好 。
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据目前新版的《颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识（2018年）》 ， 对于神经根型颈椎病 ， 原则上采取非手术治疗 。 对于具有下列情况之一的患者可采取手术治疗 。
1. 经3个月以上正规、系统的非手术治疗无效 ， 或非手术治疗虽然有效但症状反复发作 。 严重影响日常生活和工作 。
2. 持续剧烈的颈肩臂部神经根性疼痛且有与之相符的影像学征象 ， 保守治疗（非手术治疗）无效 。 严重影响日常生活和工作 。
3. 因受累神经根压迫导致所支配的肌群出现肌力减退、肌肉萎缩 。
总得来说 ， 对于神经根型颈椎病 ， 当保守治疗无效 ， 而你的症状又非常明显 ， 或者在持续加重 ， 是可以开始考虑手术治疗的方式了 。 非手术治疗方法有哪些？
常见的非手术治疗方法主要有 ， 颈椎牵引、药物治疗、针灸推拿与运动康复 。 颈椎牵引
基本原理是通过牵引力拉伸颈椎的肌肉和脊柱 ， 增加脊柱节段之间的间隙 ， 缓解颈椎间盘、颈椎神经的压力 。
另外 ， 通过减轻椎间盘的压力或后纵韧带的张力 ， 还有可能减少髓核突出物的程度 。
但有人会问 ， 颈椎牵引是真的有效吗？我有一个朋友牵引后更不舒服了 。
对于颈椎牵引的效果 ， 2017年有一份研究对7个不同颈椎牵引进行荟萃分析 ， 他们发现颈椎牵引可能在短期内能够缓解颈椎疼痛 ， 但长期的影响需要进行更多的研究才能确定 。
简单来说 ， 部分人可能在经过牵引后缓解颈椎症状 。 但同时也有部分人的症状没有太多改变 。 如果你是前者 ， 可以在医生的建议下继续牵引的 。
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