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『』在做骨科检查时，CT、核磁、超声该选哪一项？

在临床上经常遇到这种情况：患者大老远拿着片子来看病 ， 医生看过之后却让做其他检查 ， 尤其是在骨科 ， 当患者做完CT检查时 ， 医生又要求检查核磁 ， 而医学知识较为匮乏的患者 ， 难免会提出质疑 ， 有什么区别？今天就跟随小编一起来了解一下吧！
X线
【『』在做骨科检查时，CT、核磁、超声该选哪一项？】X线是骨科疾病筛查的首选检查方式 ， 运用最多 。不少人崴脚扭腰后第一反应“拍个片子”就说的是它 。简单解释原理是 ， X线透过身体 ， 给骨骼、肌肉、软组织等不同组织照相 ， 它们吸收剂量不同 ， 在底片呈现不同 。
优点：看骨头、看骨质 ， 而且范围大 ， 具有整体观 ， 价格亲民 。
缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏 ， 有些部位的韧带、软骨等软性组织看不到 。
『』在做骨科检查时，CT、核磁、超声该选哪一项？
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CT
CT也是X线穿透身体 ， 但是它更为精细 ， 相当于给身体一层一层“照相” 。能多层面显示组织内部具体结构 。
优点：多层薄层扫描 ， 利用三维重建可得任意层面成像 ， VRT后处理成像更直观 。
缺点：辐射较大 ， 软组织分辨率低 。
核磁
MRI成像更为复杂一些 ， 可以在断面、矢状面、冠状面任意平面上成像 ， 从不同的角度观察被检部位的病变情况 。
优点：组织结构呈像更加清晰 ， 更能显示多节段病变及软组织疾病 。而且无辐射 ， 目前为止没有发现核磁检查对人体有明确伤害 。
缺点：费用相对较高 。
『』在做骨科检查时，CT、核磁、超声该选哪一项？
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超声
检查骨科疾病不只是拍各种片子 ， 有时也需要做超声 。在以前 ， 超声多应用在检查心脏、腹部 ， 随着科技革新 ， “肌骨超声”问世 ， 这项新兴技术可以精准诊断人体软组织和骨骼、周围神经的相关疾病 。
优点：费用较低 ， 安全无辐射 ， 可观察肌肉、肌腱、韧带的细微结构病变 ， 并且可与其他学科合作开展 “可视化”治疗 。比如 ， 在关节囊内注射药物 ， 以前进针的深度、注射的部位 ， 基本靠医生经验操作 ， 有了肌骨超声 ， 就可以在超声的引导下进行精准可视化治疗 。
缺点：呈像局部而且受限制 。某些深部病变 ， 有时候受组织影响 ， 声波无法穿入 。
在骨科中的应用
骨折
首选X光片 ， 但有些部位X光片看不够清楚时 ， 需要做CT来进一步的确诊 。
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颈、胸、腰椎
首先行X光片 ， 但是要查看有没有椎间盘突出 ， 是否压迫到了神经时建议选择核磁 。但是如果怀疑有脊柱肿瘤、结核 ， 最好加拍CT 。
关节
查看关节形态、是否有骨质增生时 ， 最好拍个X光片 。但是如果怀疑是否有韧带、半月板的损伤 ， 需要拍核磁或者超声 ， 但是如果想查一下关节里面的积液 ， 那做超声更为适合 。
总之 ， X线片、CT、核磁及超声原理不同 ， 临床意义也不同 。这些影像学检查之间 ， 不能说谁能代替谁 ， 有些疾病一项检查即可 ， 有些疾病则需要它们相互补充 ， 发挥各自的优势 ， 提供更加准确的诊断信息 。


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