『』学生戴口罩跑步猝死?当时这么做就好了
最近 , 有关中学生在跑步中猝死的消息引起大家的关注 。据报道 , 4月14日 , 浙江一名初三学生在体育课1500米跑步活动中晕倒 , 后抢救无效死亡;4月24日 , 河南一名初三学生返校复课后在体育课上发生意外 , 当时他戴着口罩绕着操场跑步 , 后摔倒发生猝死;4月30日 , 湖南一名学生在体育课上跑步时发生意外猝死 。这三起猝死事件除了都发生在学校 , 还有一个共同点 , 就是跑步时均戴了口罩 。
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5月12日 , 在教育部召开的2020年首场新闻发布会上 , 教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任、体育卫生与艺术教育司司长王登峰也做了回应 , 开学以后 , 学生体育课和体育锻炼必须要给予科学的指导 , 上体育课体育锻炼 , 不允许戴N95的口罩 , 因为它的透气性太差 , 即使不会出现意外 , 也会对身体造成伤害 。
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N95口罩明显增加呼吸阻力 , 运动时不推荐使用 , 即便是医护人员戴也要严格遵守4小时的工作时限要求 , 孩子则更不能长时间佩戴 。北京阜外医院心外科副教授孙宏涛撰文表达这样的观点:N95口罩的密闭性很好 , 会导致呼吸不完全顺畅 , 呼出的气体有一定的数量停留在口腔与口鼻形成的空间里面 , 再反复吸入则会导致体内的二氧化碳水平提高而氧含量下降 。这会导致体内酸碱失调 , 引发呼吸性酸中毒 , 还会使机体的血氧水平下降 , 严重的可能导致重要器官缺氧损害 。
不过有些医生已经指出 , 学生猝死与戴着口罩跑步无明确的因果关系 , 自身心脏等基础疾病、疫情期间长时间的不锻炼 , 跑步前未进行充分的热身 , 都可能是猝死的潜在原因 。目前尚没有出现仅仅因为日常戴口罩引起心脏骤停的案例报道 。肺功能下降的患者 , 长时间戴口罩参加运动有可能出现缺氧表现 , 进而使心肌受损 , 增加运动风险 , 但对于身体健康、心肺功能正常的人来说 , 短时间的呼吸不畅不会引发严重缺氧 。长期戴口罩的危害主要包括对面部皮肤的损害 , 以及部分人群对口罩异味过敏 。
说起戴口罩剧烈运动后引发的猝死 , 我们首先要认识到 , 这里的核心问题是猝死 。
猝死 , 可以发生在任何时间、任何场合、任何人身上 。据国家心血管病中心统计 , 我国心源性猝死的年发病率为41.84/10万 , 每年的心源性猝死约54.4万例 , 相当于我国每天约有1500人发生猝死 。而院前心肺复苏的自主循环恢复率为25%至40% , 我国心源性猝死患者最终能被抢救回来并完全恢复的概率只有2%左右 。猝死80%以上为心源性猝死 , 是由于心脏激动异常或传导障碍所引起的心排血量显著急剧下降所致 。
当学生在运动中发生猝死 , 周围会有老师和同学 , 此刻要立即进行急救 。要知道 , 大约有90%的猝死发生在医院以外的任何场合 , 送医院来不及 , 救护车又不可能在4-6分钟到达病人身边 , 所以病人身边的人立即对病人采取及时、正确的心肺复苏 , 重建和维持脑的供血 , 坚持到救护车到来 , 是必须并且刻不容缓的处置方式 。
所以如果有人突然意识丧失、倒卧在地、呼吸停止 , 应该马上做到:
立即拨打急救电话120 , 同时做心肺复苏 , 重点是胸外心脏按压 , 这是全抢救过程中最基本的抢救 , 目的为保证脑组织的供血 。
如果有AED , 尽快取来进行心脏电击除颤 , 促使心脏复跳 。
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