右膝内侧副韧带损伤需要多久康复和怎样恢复
很多运动损伤中的膝盖扭伤，经检查确认大多是内侧副韧带损伤，而一旦韧带撕裂很多人的第一反应是进行手术，其实对于单纯的内侧副韧带损伤撕裂，是完全可以通过保守康复回归运动的。
那么今天我们就讲一下常见的膝关节内侧副韧带损伤后的处理。
内侧副韧带
我们的内侧副韧带其实有两条，一条是胫侧副韧带，它从起自股骨内上髁、止于胫骨内侧面关节缘下方4到5厘米。
另一条是在胫侧副韧带深层的关节囊韧带，这条韧带在胫侧副韧带的深层，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁内面和关节边缘，中间与内侧半月板相连，可以限制内侧半月板与股骨的相对运动。
内侧副韧带损伤分级
内侧副韧带损伤分为三级：
1
一级是表层胫侧副韧带扭伤；
2
二级是是胫侧副韧带撕裂合并关节囊韧带损伤，膝关节出现不稳的感觉；
3
三级是胫侧副韧带完全断裂，膝关节出现明显不稳定现象。
【右膝内侧副韧带损伤需要多久康复和怎样恢复】
内侧副韧带损伤核磁
损伤刚发生时
当损伤刚刚发生时，可以通过点按的方法来检查这一块是否存在疼痛，如果不确定可以拿好腿做一下对比；如果发现有明显局部的按压痛，先不要慌张，看它是否有局部的肿胀和发热，并及时采取冰敷的措施来控制住它的肿胀。
如果有条件尽量及早去医院进行核磁检查确认，若有内侧副韧带损伤则需备好膝关节支具。因为内侧副韧带周围血供相对较好，早期六周0度位支具固定后一般能自我恢复。
好了，接下来要说另一个重点了——内侧副韧带损伤后如何恢复，我把它分为两个阶段。
六周前
01 消除肿胀
可以通过冰敷、淋巴回流术、超声波、弹力绷带固定等措施来改善；
冰敷
淋巴回流术
需要注意的是这个阶段饮食方面也要注意，吃的尽量清淡。
02 预防肌肉萎缩
前面几天可以通过踝泵、股四头肌静力性收缩来预防肌肉萎缩和促进肿胀消除；做训练的时候需要以没有疼痛为度。
踝泵
静力收缩
等过两天感觉肿胀消除一些后，可以逐步的增加压毛巾（促进伸直）、四方位抬腿训练；需要注意是四方位抬腿训练做的时候膝关节要伸直锁住勾脚尖，之后在逐渐的做伤腿支撑负重能力的训练；
压毛巾
侧抬腿
后抬腿
直抬腿
刚开始可以尝试拄双拐伤腿部分负重行走记得带着支具，之后感觉腿部能完全负重没有疼痛和不适后再完全脱拐。
另外这个阶段肌肉容易紧张，所以会用筋膜棒的伙伴们可以适当的放松一下大腿前侧的肌肉。
03 支具0度固定
微屈膝的体位，膝关节很容易出现内扣，在这时支具就会发挥他的作用——0度固定膝关节，防止膝关节位在微屈时出现内扣，大大减少对内侧副韧带的刺激。
另外就是有支具的固定后能有效的减少异常的步态形成。
04 改善角度
支具0度位固定六周，对副韧带有保护作用，但同时也会对膝关节的灵活性恢复有一定的影响，所以在肿胀基本消除后是可以尝试下角度的。
在屈膝下角度时，胫侧副韧带、关节囊韧带中后束反而处于放松不被拉伸的状态，不必担心它们再度被拉伤。但需要有专业人士指导，且注意下角度过程中内侧副韧带处没有不适或明显发热。
六周后
再支具固定了六周后，可以通过点按的方法查看内侧副韧带恢复情况，如果按压没有疼痛则说明已经长好，这个时候需要加强防止膝关节内扣的肌群肌肉力量训练、膝关节本体感觉训练和膝关节灵活性训练。
01 肌肉力量训练
加强半腱肌、股薄肌和臀中肌中后束来改善膝关节内扣，从而降低内侧副韧带损伤的风险；
加强半腱股薄肌
加强臀中肌
加强股四头肌内侧头来平衡大腿前内侧和前外侧肌肉力量。（平衡髌腱对胫骨的拉力方向，减少对内侧副韧带的刺激和预防其他并发症）
加强股四头肌内侧头
02 本体感觉训练
因为关节韧带损伤后，韧带上的本体感受器会丢失，可以通过膝关节稳定性训练和平衡等本体感觉训练来提高膝关节的自我控制，从而激活它。
03 灵活性训练
支具0度位固定六周后，膝关节灵活度会受很大影响，可以通过无负重固定自行车和训练后的放松来缓解肌肉紧张增加膝关节灵活性。
由于损伤情况不一样，具体的思路也会有一定的变化，上面的方法仅供参考，如果有任何疼痛立即停止。
■网友的回复
首先判断ACL伤情，决定是否有手术必要，别和我说什么报告报了损伤不是断裂，绝大多数ACL损伤得不到及时处理的原因就是放射科和接诊医师不认识这个病，各大三甲医院也一样
■网友的回复
没看到片子，只看到报告，不好判断到底是伤到什么程度还有伤的位置，但是如果医生已经判断你可以保守治疗了，护具要带四到六个星期，目的是让韧带自己重新长好。韧带的损伤理疗需谨慎，如果说再把他拉开了，可能不疼了，以后膝盖也不稳了，肌肉的锻炼你是现在就可以练的，直抬腿、踝泵，这些动作你带着护具就都可以练
■网友的回复
在临床上，我见过太多太多关节手术后因为不敢活动造成的关节活动范围受限的情况了。关节损伤后的恢复基本上分为1/3手术、1/3康复、1/3锻炼。很多时候就是这样，如果我们早期懂得一些必要的康复知识的话，在患者日后的功能恢复中会减少很多的麻烦和痛苦。今天，我就给大家说一下膝关节手术后我们该如何系统科学的进行功能锻炼。
术后1-2周康复训练计划
训练项目 训练方案
1、支具制动及负重 在休息时须锁定于完全伸直位
在支具完全伸直位保护下，撑腋拐根据耐受情况可 部分负重
2、肌力训练 股四头肌等长收缩
腘绳肌等长收缩
3、活动度训练 推动髌骨
4、活动度 第2周起被动屈膝
术后3-4周康复训练计划
训练项目 训练方案
1、支具制动及负重 在休息时须锁定于完全伸直位
在支具完全伸直位保护下，扶拐行部分负重
2、肌力训练 直腿抬高
腘绳肌抗阻收缩
3、活动度训练 膝关节被动屈曲活动(0°-90°)
术后5-8周康复训练计划
训练项目 训练方案
1、支具制动及负重 在休息时必须锁定于完全伸直位
在支具完全伸直位保护下，行部分负重
2、肌力训练 带支具直腿抬高
3、活动度训练 膝关节屈曲被动活动 (0°-90°)
4、本体感觉训练 功率自行车
术后9-12周康复训练计划
训练项目 训练方案
1、支具制动 去掉支具，但是要避免膝关节过伸
2、肌力训练 直腿抬高
3、本体感觉训练 功率自行车
软垫上站立
4、活动度训练 膝关节屈曲被动活动(0°-120°)
5、下肢控制能力、协调性训练 侧向踏台阶
术后第13周-6个月康复训练计划
训练项目 训练方案
1、肌力训练 0-45°半蹲训练
2、本体感觉训练 平衡板或软垫
3、灵活性训练 向前匀速行走
由于每个人的体质、受伤程度、手术方案不同，本文仅供参考，具体训练计划请在康复师指导下进行。
■网友的回复
我的病情跟你的一样，想问问你整个的治疗过程。我现在已经带支具半个月了
■网友的回复
6 months up to one year, isometric ex for quadriceps, hship abd/add/IR/ER/Flex/ext PROM at knee with pain free
■网友的回复
跟我一模一样 我是左边内测副韧带损失，有撕裂可能，也有积液，今天第三天了，但已经不疼了，不影响活动，就是膝盖涨涨的不知道是不是因为肿的还是因为有积液。
■网友的回复
请问ACL伤情是什么？
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