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医学界消化频道我忍痛戒掉了可乐，但万万没想到，这些饮料更不健康！


医学界消化频道我忍痛戒掉了可乐，但万万没想到，这些饮料更不健康！
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要想生活有点甜 ， 这饮料你还是得戒……
从前 ， 作为资深肥宅水爱好者的我 ， 一直靠着肥宅水续命 。
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直到一个月前 ， 好奇的我点开了医学界内分泌频道的一篇《长期喝饮料的那些人 ， 最后还好吗？》……
担心自己的后半生怕是要被肥宅水耽误了 ， 多年来一直执迷不悟的我终于在那天醒悟了过来 。
为了保全小命 ， 我忍痛戒掉了肥宅水 ， 并打开了新世界的大门——拿起了右手的果汁 ， 猛嘬一口 。 嗯 ， 好像也还甜……
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万万没想到的是 ， 正当我打开电脑准备网上冲浪 ， 近期一篇JAHA的报道直戳我的小心脏！吓得我赶紧丢掉了右手的果汁以及一个月前还没舍得扔的可乐……
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含糖饮料 ， 简直要命！
Lorena S.Pacheco教授团队今年5月13日在JAHA发表了一篇关于饮用含糖饮料（SSB）与心血管疾病患病风险相关性的前瞻性研究[1] 。 该研究历经20年随访调查并发现：每天喝一杯含糖饮料（包括含糖果汁）的女性 ， 发生心血管疾病（CVD）的风险增加近20% 。
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图1 Lorena S.Pacheco教授团队在JAHA发表的研究
样本大 ， 时间长 ， 研究人员究竟做了什么？
本次研究根据加利福尼亚教师研究（CTS）提供的参与了1995年-1996年食物频率问卷（FFQ）调查的133477名女性数据 ， 在排除了特定样本信息后 ， 最终纳入了106178名女性作为此次研究样本（表1） 。
表1 流程图显示了CTS中含糖饮料摄入与心血管疾病风险的入组、排除和最终分析样本
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*在此次研究中 ， 研究人员排除了仅作为乳腺癌研究的参与者（n=22）、居住在加利福尼亚州以外的人（n=8847）、不能顺利提交问卷的人（n=4）、FFQ数据不完整的人（n=2）、热量摄入极低或极高（
研究人员通过样本人群的FFQ数据获得样本人群的膳食摄入量并进行评估 。 该FFQ确定了103种食物和饮品的摄入量以及摄入频率 。 通过对“含卡路里软饮”、“含糖瓶装水/茶”和“含糖果汁饮料”三类含糖饮料的饮用量、饮用频率情况进行统计 ， 研究人员将SSB的饮用量分为四类： 0/很少、 0/很少-＜1份/周、 ≥1份/周-＜1份/日、＞1份/日 。
研究人员通过对样本人群随访调查20年间的医疗数据（来自加利福尼亚州州卫生发展办公室提供的住院记录）来评估CVD事件的发生 。 随访期间的终点事件为：首次出现CVD事件以及死亡 。
其中CVD事件包括：首次发生致命或非致命性心肌梗死（MI） ， 血运重建手术（包括冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗和/或经皮腔内冠状动脉成形术）、致命或非致命性中风 。
在此项多变量分析研究中 ， 研究人员为了矫正潜在混杂因素的影响 ， 分别建立了三个多变量Cox回归模型：
表2 三个矫正不同协变量的Cox回归模型
含糖饮料 & 心血管疾病风险
在为期20年的随访中 ， 研究人员共确定了8848例CVD事件 ， 其中包括2677例MI、2889例血运重建手术以及5258例中风事件 。
饮料每天喝 ， 疾病风险大
在矫正相关混杂因素后 ， 研究人员发现SSB饮用量与CVD风险之间存在显着的相关性：与很少/从不饮用含糖饮料的女性相比 ， 每天喝含糖饮料的女性CVD患病风险增加18％[95％CI ， 1.05-1.32 （P trend=0.019）]；在矫正BMI、总能量摄入以及果蔬摄入等因素后 ， CVD患病风险仍增加了16%[95％CI ， 1.03-1.31（P trend=0.016）] 。 对可能存在影响的混杂因素进行矫正后 ， 每日饮用含糖饮料的女性CVD患病风险增加了19％[95％CI ， 1.06-1.34（P trend=0.016）]（表3） 。


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