厦门疾控TB高血压治疗和防控之误区
5月17日是世界高血压日
对高血压患者来说 ，
科学、规范、持续的治疗和防控极为关键
下面三条高血压防控误区 ，
您中招过没？
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NO.1 最最最常见：
不愿过早服药 ， 甚至凭感觉用药 。
有些人身体检查时发现血压已达到或超过140/90mmHg ， 因担心一旦用药就得一辈子服药 ， 或担心长期用药可能产生“抗药性” ， 或担心用药会上瘾有副作用 ， 拒绝服药；有的觉得没有头晕头痛耳鸣等不适症状 ， 不用服药 。
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高血压的症状因人而异 ， 大部分患者早期可能无症状或症状不明显 。 有些因患病时间长 ， 已适应高的血压水平 ， 甚至血压高到180/110mmHg以上都没有任何不适 ， 直至发生脑出血 ， 才有“感觉” 。
持续高血压会严重损害心、脑、肾等重要脏器 ， 最终出现冠心病、肾衰、中风等严重并发症 。 那时已失去最佳治疗时机 。 血压控制得越早 ， 越能保护血管 ， 预防心、脑、肾损害 ， 其远期预后越好 。
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高血压诊断标准：安静状态下 ， 非同日3次测量 ， 收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg ， 一旦诊断为高血压 ， 就应积极干预治疗 。
对于大多数患者 ， 在改善生活方式的基础上（3个月以内） ， 血压仍≥140/90mmHg ， 应启动药物治疗 。 与高血压对机体及靶器官造成的危害相比 ， 降压药的副作用微乎其微 。 早期患者如果经过干预 ， 严格坚持健康的生活方式后血压恢复正常 ， 可在医生指导下酌情减药或停药 。
NO.2 危害最最最大：
盲目用药 。
归结为三种：
1、 无法坚持：血压高吃药 ， 正常了就停药；
2、 不遵照医嘱 ， 频繁更换药物：担心病情严重时无药可用 ， 开始不用“好药”, 或觉得新药或越贵的药越好；
3、 自行乱购药服用 ， 甚至盲目使用短效速效降压药 ， 也不定期到医院检查 。
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降压药种类繁多 ， 每种药物降压机制不尽相同 ， 都有其适应证和不良反应 。 选择一组适当、理想的降压药物并不容易 ， 医生需综合考虑患者的血压水平、原有基础疾病及药物靶器官损害的情况 ， 寻找能有效降压、又能保护靶器官且对患者不良影响较小的药物 ， 这过程需反复几次诊治 ， 并做必要的化验检查 ， 才能摸索出可以良好控制患者血压的最佳方案 。
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患者自作主张频繁换药常导致血压波动 ， 长期控制不理想 。 只要能保持血压稳定不波动 ， 且药品品质有保证 ， 没有明显副作用 ， 就应坚持服用 。 高血压患者自行乱停药后 ， 会导致血压再次升高 ， 波动幅度过大对心、脑、肾的损害更严重 ， 会增加心梗、脑梗等并发症发生几率 。
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药物的起效需要一个过程 ， 降压效果太快不一定是好药 。 短效降压药物一般只用于突发性血压增高 ， 作用时间短 ， 长期用药容易导致血压波动 ， 对机体危害更大 。 建议在医生指导下 ， 选择长效降压药 ， 即1日只需口服1次的降压药 。 这类药有利于控制晨峰及全天血压 ， 更有效地预防脑卒中、心肌梗死和猝死等急性心脑血管事件 。
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