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医学界儿科频道最多被误诊24次！超半数生活不能自理……你了解黏多糖吗？


医学界儿科频道最多被误诊24次！超半数生活不能自理……你了解黏多糖吗？
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关爱从了解开始 ， 首个MPS患者生存报告发布！
每年的5月15日是“国际黏多糖关爱日” 。
黏多糖贮积症(Mucopolysaccharidoses,下称"MPS")是一种罕见的 ， 渐进性致残、致死的X连锁隐性遗传病 ， 2018年已被列入中国第一批罕见病目录 。
目前 ， 国内MPS患者组织共有患者约378名 ， 其中儿童人数约占84% 。
日前 ， 由上海市罕见病防治基金会、上海市卫生和健康发展研究中心、上海市医学会罕见病专科分会以及中华医学会儿科学分会的专家、学者共同参与的“共携手 ， 绽放生命酶力”——黏多糖贮积症疾病认知系列活动正式启动 ， 该活动旨在通过开展MPS的多学科研讨会、以及面向患者和公众的疾病知识宣传和科普等 ， 以提升医生、患者和公众对于MPS的疾病认知 。
作为此次“国际黏多糖关爱日”的重头戏 ， 主办方发布了首份《从黏多糖贮积症剖析中国罕见病患者生存现状》（下称“报告”） 。
这是中国首个且全球最大样本量的MPS患者群体生存状态的调研 ， 共有180名患者参与 ， 涵盖患者信息、诊断经历、疾病特征、治疗经历、生命质量、患者负担六个维度 ， 由临床学会、研究机构和患者组织等多方参与 。
旨在通过单病种多维度调研来了解中国罕见病患者群体所面临的疾病认知、诊疗水平、社会保障的共性问题 ， 不仅帮助推进MPS标准诊疗 ， 帮助患者提升生活质量、重返正常生活 ， 也将对中国罕见病保障体系的建立提供参考依据 。
MPS患者家庭面临的几大难题
报告发现 ， 我国的MPS患者家庭面临亟需得到关注和解决的几大难题：
一是确诊难 。
MPS患者确诊前平均求诊6次 ， 最多可达50次 。 被误诊次数最多可达24次 ， 所用时间最长达69个月 。
中华医学会儿科学分会副主任委员罗小平教授表示 ， “MPS患者延迟诊断的主要原因是因为临床疾病知晓率低 ， 这是很多罕见病所面临的共性问题 。 解决这个问题的根本在于 ， 依托学会平台制定MPS诊疗规范 ， 组织开展培训和学术会议 ， 搭建广泛的罕见病研究协作组及多学科诊疗团队 ， 进行相对集中诊疗和双向转诊 ， 逐步实现罕见病早发现、早诊断、能治疗、能管理的目标 。 ”
二是治疗缺 。
由于国内缺乏有效的药物治疗手段 ， 41%的患者在确诊后未接受任何治疗 ， 47%的患者只能对症治疗 ， 甚至有8.95%的患者为了接受有效药物的治疗而远走海外 。
国家卫计委罕见病诊疗与保障专家委员会委员、上海市儿科医学研究所副所长顾学范教授和北京协和医院儿科邱正庆教授共同指出 ， “目前酶替代疗法（ERT）是国际指南推荐的MPS的标准治疗 。 I、II、IVa型药物已经或即将获批上市 ， 药物能改善多器官系统受累 ， 改善患者生长发育 ， 延缓疾病进展 ， 延长生存 ， 提高健康相关的生存质量 。 早期接受长期规范治疗后 ， 患者可以正常结婚生子、学习工作、回归社会 。
【医学界儿科频道最多被误诊24次！超半数生活不能自理……你了解黏多糖吗？】 三是照料重和费用高 。
报告指出60% 患者存在行动困难 ， 54% 生活不能完全自理 ， 80%求学困难 ， 导致患者家属全年平均110 天照料陪护 ，63%必须放弃全职工作 。 疾病平均总支出为36万元 ， 是家庭年收入的1.61倍 ， 68%的家庭在治疗上的花费超过家庭收入的40% ， 每年平均有5个月会入不敷出 。
上海市卫生和健康发展研究中心金春林主任认为 ， “MPS有效治疗药物价格昂贵 ， 一般家庭无法负担 。 这也是很多罕见病用药所遇到的普遍问题 ， 而解决这个问题的关键是建立多层次的保障体系 ， 探索地方医保、财政支持、社会救助、商保和企业多方合作的机制 ， 不要让患者陷入到因为无法支付而放弃治疗的窘境中 。 ”


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