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心血管病心血管病人吸烟，等同于“追逐死亡”，吸烟为何会加重心血管病？如何避免？


心血管病心血管病人吸烟，等同于“追逐死亡”，吸烟为何会加重心血管病？如何避免？
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吸烟可导致哪些心血管病
吸烟对心脑血管造成的危害有以下几点：
第一 ， 吸烟导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加 ， 可使心跳加快、血压升高 。
第二 ， 吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化 。
第三 ， 吸烟还会诱发猝死 。 冠心病患者因吸烟发生猝死的最主要原因是 ， 烟草中的某种物质引发了心室颤动 。
第四 ， 吸烟引起脑血管硬化 ， 损伤脑细胞、损害记忆力及精神紊乱 。
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由于种种不良影响 ， 吸烟者冠心病发病率增加3~4倍 ， 心肌梗死增加20% ， 死亡率多于不吸烟者 ， 脑出血及脑梗死是不吸烟者的3.75倍和3.73倍 。 曾有人说 ， 心血管病患者吸烟 ， 等同于追逐死亡 。
冠心病患者如果戒烟 ， 死亡率可以降低36%；服用他汀等药物降低胆固醇 ， 死亡率降低29%；服用β受体阻滞剂（洛尔类）或ACEI类药物（普利类） ， 死亡率则降低23% 。 比较起来 ， 如果冠心病患者想降低死亡率 ， 戒烟带来的益处最大 。
另外 ， 从经济学角度来讲 ， 戒烟还能帮心血管患者省钱 。 国外的医药经济学研究表明 ， 相对于在控制血压、血糖和血脂上的花费 ， 戒烟是最经济的干预手段 。
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吸烟如何诱发心血管病
1、吸烟增加冠心病风险的机制可能包括以下几个方面：
（1）血管内皮功能紊乱：吸烟可使一氧化氮（NO）生物合成减少 ， 从而影响血管内皮的舒张功能 。
（2）促进血栓形成：吸烟可促进血小板聚集 ， 另外 ， 吸烟患者组织因子活性明显高于不吸烟者 ， 而组织因子在血栓形成的过程中起着重要作用 。
（3）增加炎症反应：部分吸烟者可有白细胞计数和其他炎症指标升高 。
（4）增加氧化修饰：吸烟可促进体内脂质的过氧化反应 ， 促使粥样斑块进展 。
【心血管病心血管病人吸烟，等同于“追逐死亡”，吸烟为何会加重心血管病？如何避免？】（5）其他 ， 如诱导高凝状态、增加心肌工作负荷、CO介导的血液载氧能力降低、冠状血管收缩以及儿茶酚胺释放等 。
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目前认为 ， 主要是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的 。 尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺 ， 使心跳加快、血管收缩、血压升高 。
有学者研究发现 ， 吸一支普通的香烟 ， 可使收缩压升高1.3~3.3kPa（10~30mmHg） ， 长期大量地吸烟（每日吸30～40支香烟）可引起小动脉持续性收缩 ， 久而久之 ， 导致小动脉壁的平滑肌变性 ， 血管内膜渐渐增厚 ， 形成小动脉硬化 。
2、吸烟对血脂代谢的影响：
能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高 ， 高密度脂蛋白下降 ， 因此 ， 吸烟患者的动脉粥样硬化进程加快 ， 容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下隙出血和冠心病、心肌梗死等 。
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3、吸烟对血压的影响：
此外 ， 还有资料显示 ， 有吸烟习惯的高血压病患者 ， 由于对降压药的敏感性降低 ， 抗高血压治疗不易获得满意疗效 ， 甚至不得不加大剂量 。 吸烟对高血压的影响很大 ， 因此奉劝有吸烟嗜好者 ， 特别是高血压病患者 ， 最好及时戒掉这一不良习惯 。
4、吸烟可诱发心律失常：
已经证实 ， 香烟中的尼古丁不仅可引起呼吸系统疾病、肿瘤、脑卒中等 ， 还能间接导致各种心律失常 ， 包括窦性停搏、窦性心动过速、室性心动过速和窦房传导阻滞等 。


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