西安卫生【别大意】孩子颈部发现小包块，要警惕淋巴结炎
在西安市儿童医院门诊外科常常会遇到这类小朋友 ， 他们颈部（脖子）能摸到几个小包块 ， 有的约黄豆大小 ， 有的更大些 ， 可达到花生粒大小 ， 在感冒期间常常会增大 ， 并伴有疼痛感 ， 感冒痊愈后会随之缩小 ， 但不会消失 ， 一直存在 。 有的家长听周围亲戚朋友说：正常的淋巴结平时看不见 ， 用手按摩的时候能摸到 ， 这么大可能是肿瘤之类的疾病 ， 于是家长倍感着急 ， 带着小朋友到医院就诊 。
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其实这是儿童很常见的一种疾病 ， 称为淋巴结炎 ， 不要担心 ， 它并非肿瘤之类的疾病 。
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淋巴结炎是什么？
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【西安卫生【别大意】孩子颈部发现小包块，要警惕淋巴结炎】
淋巴结炎是化脓性细菌经过淋巴管的扩散、蔓延到了淋巴结 ， 造成淋巴结的炎症 。
并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎 ， 只有在人体抵抗力下降时 ， 如：长期的营养不良 ， 贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时 ， 感染细菌后易发生淋巴结炎 。
急性淋巴结炎好发于儿童的颈部 ， 称为颈部淋巴结炎 。 多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起 ， 通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染 。 病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主 。 慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底 ， 原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来 。
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上图为颈部淋巴结分布区域：红色为动脉血管 ， 蓝色为静脉血管 ， 绿色“小豆豆”即为正常的淋巴结 。
再看这张图 ， 更加直观的说明正常淋巴结和肿大淋巴结：
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有哪些表现？
早期淋巴结肿大 ， 局部有红肿、压痛 ， 可活动 。 炎症加重后红肿可向周围蔓延 ， 局部出现肿块 ， 不能移动 。 同时会出现寒战、发热、食欲减退 ， 精神不振等全身反应 。
婴幼儿局部组织炎症重 ， 全身中毒反应明显 ， 可表现为局部软组织广泛肿胀隆起、发红、剧烈疼痛和压痛 ， 炎症严重者可累及整个颌下部 ， 部分可影响到对侧乃至整个前颈部 。
当淋巴结炎局部化脓时 ， 触之会有波动感 ， 全身症状明显 ， 如发热、头痛、身体不适、食欲不振等 。 偶尔可压迫喉部引起发绀、呼吸困难 。
怎么治疗？
早期用非手术方法 ， 全身应用抗生素 ， 局部热敷 ， 外用鱼石脂软膏 。
若炎症局限形成脓肿 ， 应及时手术切开引流 ， 术后间断换药治疗慢慢就会痊愈了 。
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重点来了 ，
作为家长 ， 如果发现孩子颈部有包块该如何处理？
是需要立即带孩子到医院就诊？
还是等自己有时间了再带孩子到医院就诊 ， 或者是不用担心 ， 自己观察就行？
发现颈部有包块 ， 需注意以下几点：
1、看
即在正常情况下能不能看见包块 。 如果是正常淋巴结 ， 是看不见的 ， 如果直视下能明显看见 ， 说明包块已经不小了 ， 这是需要到医院就诊的 。 后面具体是什么、需要怎么做 ， 就交给医生了 。
2、触
即用手去摸 。 如果这个淋巴结或小包块是活动的 ， 并且是有界限边缘的 ， 按压没有疼痛 ， 应该没有太大的危害 ， 属于良性 。 反之 ， 如果淋巴结是不活动 ， 触摸不到边界 ， 并且体积比较大的 ， 按压有明显疼痛或孩子拒绝按压 ， 就应该到医院去进行检查 。
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