果壳一杯“夺命”奶茶,直接把我送进了ICU( 二 )
医生点评
刘韬滔 | 北京医院外科ICU主治医师
生活中最常见的呼吸性碱中毒原因 , 包括疼痛、紧张、焦虑引起的过度通气 。
比如本文作者因为疼痛引起过度通气;有时新闻中也能看到乘客在机舱内因为紧张出现这种情况;在ICU病房 , 如果医生不熟悉呼吸机的操作 , 也会因为误操作导致病人出现呼吸性碱中毒 。
什么是呼吸性碱中毒?
体内的绝大多数细胞都存活于细胞外液之中 。 细胞代谢所需氧气的摄取和二氧化碳的排除 , 都必须通过细胞外液进行 。
人体的细胞外液会保持在一个恒定的酸碱范围之内 , 即pH7.35~7.45 , 这是保障细胞功能正常运转的前提 。
人主要依靠呼吸系统和肾脏来调节体内的酸碱平衡 。 呼吸系统调节酸碱时 , 用公式表示就是:H++HCO3-?H2CO3?H2O+CO2 。
不管什么原因引起的呼吸通气量增加 , 都会导致二氧化碳由血液弥散到肺泡 , 这样一来呼出的二氧化碳增多 , 体内的二氧化碳会被过度清除 , 上述公式就会向右侧移动 , 血浆中氢离子减少 , 血液偏碱性 。 当pH值升高至>7.45时 , 就会出现呼吸性碱中毒 。
细胞外液的酸碱度会影响电解质分布 。 碱中毒的时候 , 人体为了代偿 , 血浆内的钾离子会流向细胞内 , 导致血液中的钾离子减少 , 就会出现低钾血症 。 作者出现的麻木无力就是低钾血症的典型症状 。
生活中遇到呼吸性碱中毒怎么办?
1. 舒缓紧张焦虑和疼痛 。
2. 用纸袋扣在口鼻处 。 这样会将呼出的二氧化碳重复吸入 , 增加吸入的二氧化碳量 。 二氧化碳增多 , 上面提到的公式就会向左侧移动 , 让细胞外液的酸碱度恢复正常 。 这样简单的操作一般可以在半个小时左右逐渐缓解症状 。
另外多说一句 , 如果保健品厂家宣称自己的产品含有独特的碱性配方 , 可以改变人体酸性环境提高机体免疫 , 毫无疑问是骗局 。 健康人有正常的调节酸碱平衡机制 , 如果这些口服保健品能够真的改变了人体原本正常的酸碱度 , 反而会产生伤害 。
作者:小红豆
编辑:木易杨杨
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