@浅谈胸锁乳突肌

胸锁乳突肌是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉 , 也是颈部最重要的斜行支撑系统 , 主要功能为旋转和弯曲头部 , 在头部不动时帮助维持头部稳定 , 支撑头部十几斤的重量并保持直立 。
胸锁乳突肌的解剖关系的复杂性和多样性 , 使得它成为久坐人群中最容易劳损的肌肉之一 。
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解剖结构:
胸锁乳突肌是颈部浅层的一块肌肉 , 隐藏在颈阔肌之下 。
起点:胸骨部起于胸骨柄前面 , 锁骨部起于自锁骨内1/3段上缘 , 两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方 , 在体表即锁骨上小窝 。
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止点:该肌行向上后外方 , 止于乳突外面及上项线外侧1/3。
由副神经及第2~4颈神经前支支配 。
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胸锁乳突肌虽然不大 , 但是发挥的作用不容忽视 , 主要有以下几种:
单侧胸锁乳突肌收缩:
1.头向对侧旋转
2.同侧屈曲
3.后伸
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双侧胸锁乳突肌收缩:
1.屈曲颈部并将头部向前拉拽 , 使下巴靠近胸部
2.控制颈部过度伸展
3.说话咀嚼时与上斜方肌一起作用帮助稳定头部的位置
4.在一定程度上参与吞咽呼吸
胸锁乳突肌损伤会引起以下系列症状:
1、相关的痛症如头痛 , 面部、眼眶及下颌部疼痛 , 耳后部的疼痛;
2、平衡问题如头晕 , 恶心想吐 , 走路不稳或摔倒 , 有时候甚至意外晕倒 , 突发耳鸣耳聋也是它能引发的症状;
3、视觉障碍如眼花 , 视力模糊 , 看东西出现双重影像 , 也会引起眼皮和嘴唇不自主跳动;
4、胸锁乳突肌的另一个作用是辅助呼吸 , 所以劳损易引起呼吸系统如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等症状 。
5、胸锁乳突肌与斜颈
胸锁乳突肌为什么会出现损伤?
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从解剖附着点我们可以发现——胸锁乳突肌只有在头部保持直立位置时 , 肌纤维束才是最长的 。
不论我们仰头、低头或者侧屈 , 我们的胸锁乳突肌都是处于缩短的状态 , 而现代的人看书 , 看电脑 , 玩手机基本上都是长时间处于低头状态 。
此时 , 整个颈前肌群包括胸锁乳突肌都是处于缩短的状态 , 而长期“憋屈”的肌肉 , 自然也就容易出现问题 。
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以我们最常见的上交叉体态——圆肩驼背头前引为例 , 其实除去我们常说的斜角肌之外 , 颈前肌群中 , 胸锁乳突肌也是缩短的十分明显、需要提起我们高度重视的一块肌肉 。
很多呼吸模式有问题的人 , 都可以看到明显的胸锁乳突肌肌束;
很多斜颈 。, 或者其他单侧症状明显的人 , 也都可以明显看到两侧胸锁乳突肌大小不等 。
如何评估胸锁乳突肌缩短或异常
-没有标准的测试方法只能从以下观察


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