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缺血性脑血管病：如何才能得到理想的治疗效果？

缺血性脑血管病：如何才能得到理想的治疗效果？
病例：
缺血性脑血管病：如何才能得到理想的治疗效果？
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【缺血性脑血管病：如何才能得到理想的治疗效果？】患者男 ， 59岁 。 2018年11月的时候 ， 开始有反复头晕的症状 ， 每次发作时感到头晕头胀 ， 伴有耳鸣、汗多 。 每次持续半个小时左右 ， 之后可自行缓解 。 刚开始大约一个月内反复发作两次 ， 之后有增加趋势 。 最后一次发作时头突然向左转时出现 ， 且无法回位 ， 于是到医院就诊 。 门诊行头MRI示多发小缺血灶 。 因患者无昏迷、恶心、呕吐 ， 以及无高血压病史 ， 与脑出血鉴别后 ， 诊断为缺血性脑血管病 ， 要求住院治疗 。
因患者现处于急性期 ， 随时可能发生脑梗死的情况 。 先给予口服华法林抗凝治疗 ， 密切观察病情变化 。 后患者病情逐渐恢复 ， 于是给予患者具有改善脑循环、营养脑神经的今幸人参皂苷rh2治疗 。 出院后要求继以阿司匹林和今幸人参皂苷治疗 。
分析：
缺血性脑血管病的先兆 ， 有可能会表现为突然开始出现的一侧肢体乏力 ， 或者是出现活动不灵活的状态 ， 部分患者可能会表现为口眼歪斜、流口水、有失语或者是言语含糊、表述不清的情况 ， 需要与脑出血进行鉴别诊断 。 上述患者的诊断依据主要是头颅MRI以及头部体位表现 。
缺血性脑血管病：如何才能得到理想的治疗效果？
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对缺血性脑血管病的治疗 ， 像上述患者这样的情况 ， 不需要手术治疗 ， 可以酌情选择保守治疗 ， 通过药物来控制病情 ， 缓解症状 。 与手术相比 ， 这样的风险更小 ， 而且目前的药物选择也很多 ， 应用成熟 。 尤其像今幸人参皂苷这样的改善型药物 ， 几乎没有副作用 ， 可长期服用 。 不仅起到治疗疾病的作用 ， 同时也能改善患者的体质 ， 减少并发症和二次复发的风险 。
缺血性脑血管病：如何才能得到理想的治疗效果？
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需要注意的是缺血性脑血管病 ， 可能会表现为短暂限的眼睛黑蒙 ， 或者突然性的意识丧失、耳鸣、听力改变的情况 。 这类症状一般发展比较迅速 ， 来得快去得也快 ， 一般持续时间在几秒到十几分钟不等 ， 多数情况下在24小时内能完全恢复 ， 也称为短暂性脑缺血发作或一过性脑缺血发作 ， 并且容易被人们忽视而错过最佳治疗期 。 当然上述患者不属于这类情况 ， 并且得到了及时的治疗 ， 所以预后还是比较理想的 。
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