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公费医疗问题

随着和平时期的不断延续 ， 全世界所有国家和地区的经济 ， 都在不断的飞速发展 ， 各国人民的生活水平 ， 也在不断的提高 。 比如 ， 前三十年时 ， 还有一些落后国家和地区 ， 因为粮食紧缺 ， 发生饿死人的事件 。 当时他们接受国际援助时 ， 最希望得到的是粮食 。 现在整个形势完全变了 ， 现在遭受灾害的落后国家 ， 接受国际援助时 ， 最希望得到的不是食品 ， 而是医药和医疗 。 援助粮食 ， 还不如直接给钱管事 。当今世界 ， 全世界二百多个国家和地区 ， 已经有百分之九十的国家和地区 ， 实现了全民免费医疗 。 那么 ， 免费医疗真的有那么好吗？前两年看过一个关于助产士的新闻片 ， 没注意是哪个国际新闻组织拍摄的 。 影片中介绍一个西方发达国家的助产士 ， 在一个忘记国名的非洲小国的经历 。 那个国家很落后 ， 也就相当于中国前四十年的状况 ， 虽然看起来不像缺少食品和住房的样子 ， 但是那些人真的很穷 。 尤其是医疗状况 ， 更是落后 ， 住的都是简易茅草屋 。 但是奇怪的是 ， 这个国家竟然实行的是全民医疗免费 ， 而且医药由国家承担费用 。 药品奇缺到 ， 发生眼睁睁的看着患者就那么死去 ， 却束手无策 ， 实际上只需要几片消炎药就能解决的事 。那个国家的妇科更是落后的一塌糊涂 ， 接生的都是些民间接生婆 ， 没有经过培训 ， 连中国以前的赤脚医生式培训都没有 ， 因为那个国家连这样的条件都不具备 ， 正规医疗人员太少了 。 那些接生婆大多数都是接生婆世家 ， 几乎都没接受过文化教育 ， 绝大多数不识字 ， 根本不具备接受培训的基本条件 。 而且他们属于社会自愿者 ， 没有报酬收入 ， 属于乡亲之间的帮忙性质 。 她们热爱自己的接生工作 ， 定期聚会 ， 进行很古老的技术交流 ， 都是些极好的人 。再看看新中国建立后的免费医疗情况 ， 当时国营企业职工 ， 享受全免费医疗待遇 ， 家属半价 。 这没什么出奇的 ， 也不算进步 。 因为日伪时期 ， 被日军控制的企业职工 ， 也享受过这种待遇 ， 不足为奇 。农村人得病后只能自生自灭 ， 靠一些民间医生保命 。 也可以到城市里一些大医院里耍无赖 ， 治完病跑路 。 不是他们想占公家便宜 ， 而是他们根本交不起医疗费用 ， 实属无奈之举 。 实际上这些人也是钻了当时医疗政策的空子 ， 当时的医疗政策讲的是救死扶伤 ， 有人把重患者推出医院 ， 出了医疗事故 ， 是要相关人员承担责任的 ， 处罚也很重 。 当时的管理不像现在这样落后 ， 没有小金库 ， 也没办法贪污 ， 医院留下烂账 ， 谁也不用承担责任 ， 不用个人补亏损 ， 不耽误领工资 ， 所以就留下这么一个空子给农民钻 。 当时的各大小医院 ， 都有这么一笔烂账 ， 几年后才能销毁 ， 成了各医院的公开的秘密 。大约文革时期吧？记不太清了 。 国家又推出一个赤脚医生政策 ， 用以解决农村医疗问题 。 所谓的赤脚医生政策 ， 实际上就是个培训医生计划 ， 拿到现在讲 ， 也很先进 ， 对现在一些落后国家来说 ， 也具有很实用的指导性 ， 只是不知道为什么没有得到若贝尔奖提名？这个培训计划 ， 其实很简单 ， 就是以自然村为基础单位 ， 由上级下达培训名额 ， 下级单位选拔出适合的人选来 ， 送到上级医院进行一定时间的培训 ， 然后回到原村庄 ， 承担起一定范围地区的医疗工作 ， 工作性质属于半脱产 。 还是受到穷的限制 ， 没有医疗器诫 ， 连最简单的听诊器 ， 都要靠他们自己解决 ， 上级医院定期下发一定数量的常见病药品 ， 稍微复杂一点的病 ， 他们都治疗不了 ， 只有少数赤脚医生 ， 才能够解决阑尾炎问题 。 又是一个遭受蠢货诟病的地方 ， 简陋的手术条件 ， 不成熟的手术技术 ， 感染率很高 ， 手术失败的几率也很大 ， 不做没人指责他们 ， 他们也不用承担任何责任 ， 他们为什么还要做？什么是救死扶伤精神？这就是 。 否则 ， 就这么眼睁睁的看着孩子在疼痛中死去？他们虽然医疗水平有限 ， 只能抑制一些常见疾病 ， 但是却大大的缓解了农村医疗难问题 ， 农村病患造成死亡 ， 实际上大多数都是一些常见病引起的 。 农民到赤脚医生那就医 ， 是全免费的 ， 包括医药 ， 而且可以随时随地 。现在常有人诟病当时的赤脚医生 ， 都是些没脑子的人 ， 你们也不想想 ， 就当时的中国经济状况 ， 和实际情况 ， 你能提出更好的办法吗？就算当时的人舍得出卖国家资源 ， 舍得污染国家土地和环境 ， 得到大量金钱 ， 医生来源问题 ， 是短期能够解决的吗？最起码这个赤脚医生政策 ， 解决了当时的农村常见病医疗问题 ， 降低了农村非正常死亡率 ， 并使中国的医疗进入半免费状态 。一个国家实行公费医疗 ， 实际上是个态度问题 ， 以降低整个医疗水平为代价 ， 医疗向穷人们倾斜 ， 毕竟无论哪个国家里 ， 都是穷人占多数 。 毕竟一个国家的政府 ， 是为全体人民服务的 ， 而不是为一部分人服务的 。 我上面看的助产士纪录片里 ， 你们看到了什么？他们实行的免费医疗政策有不对的地方吗？那个国家的政府做错了什么吗？谁有更好的办法？中国目前实行的医疗医保政策 ， 实际上是在向权贵们和富人们倾斜 ， 昂贵的医疗费用 ， 把绝大多数穷人挡在医院墙外 ， 因为他们付不起高昂的医疗费用 ， 的病只能自己买点药吃 ， 或者硬挺 。 医保是一门生意 ， 挣钱才能存活下去 ， 被医保机构挣去的钱 ， 就是一个医疗资源的损失 。 而每年国家投入到医疗界的钱 ， 全部资助给了权贵们和富人们 。现在有些人提出一个问题 ， 免费医疗会造成医疗资源的极大浪费 。 不错 ， 中国实行免费医疗时 ， 的确存在这个问题 ， 得点小病就走后门开紧缺药品 ， 没病也常去找关系开补品 ， 等等 ， 当时的确很严重 。 提出这些问题的人更是一些没脑子的人 ， 提了一个扯淡问题 。 出现医疗资源浪费现象 ， 是管理水平跟不上 ， 和免费医疗有直接关系吗？全世界百分之九十国家 ， 都有能力实行免费医疗 ， 偏偏中国因为管理水平跟不上实行不了 ， 这么摆在台面上说 ， 你们也不嫌丢人？拉不下屎来 ， 你能怪茅房吗？中国的国企问题 ， 不都卡在这个问题上了吗？归根到底 ， 就是个人行不行的问题 。 乱很落后的制度都执行不了 ， 给你一个很先进的制度 ， 你就行了？连四轮子都开不好 ， 给你一台宝马 ， 你就开好了？这是社会制度引起的人不行的问题 ， 人不行加速了制度更落后问题 ， 和免费医疗问题 ， 没有本质上的关系 。 就像你有一台汽车 ， 却没有道路 ， 你能把责任全都推到汽车身上吗？所谓的制度问题 ， 一般都发生在人不行的问题上 ， 人不行 ， 无论什么制度都是扯淡 。其实 ， 我觉得美国的医疗制度比全民免费医疗制度更先进 ， 他们实行的是 ， 有钱的自己花钱治病 ， 钱花完了没关系 ， 国家替你付账 。 没钱的直接进医院 ， 治疗好了再出院 ， 国家替你付账 。 在治疗待遇上 ， 没有穷富之分 ， 也没有地位高低问题 。 实际上 ， 这是一种更先进的免费医疗政策 ， 只是受到各种限制 ， 很多国家都不具备实行的条件， 对一些发达程度不够的国家来说 ， 也是这样 。 医院对进医院治疗患者的经济情况 ， 根本不关心 ， 只关注自己的医疗效果就行 ， 最后不会发生赖账情况 ， 能做到这一点 ， 非常了不起 。 简单地说 ， 就是用富人们的钱 ， 补贴给医疗界 ， 提高全民的医疗水平 ， 让全民都能享受到高水平的医疗条件 。 这一点 ， 是实行全民免费医疗制度 ， 无论如何 ， 都是做不到的 。而全民公费医疗政策 ， 肯定会拉低整个国家的医疗水平 ， 因为国家不可能做到 ， 无限制的向医疗界投钱 ， 总会设置各种各样的限制条件 。 所谓的免费医疗 ， 并不是不花钱的 ， 只是在疾病方面的灾难中 ， 大家凑钱打个会而已 。有人攻击美国的医疗制度 ， 诟病预约排队问题 ， 哪个地方没有排队问题？在中国 ， 有时候上个厕所 ， 都要排队等待 ， 赶巧了 ， 就算你憋不住拉裤子了 ， 算是个大问题吗？为这个 ， 再从旁边给你修个新厕所？何况 ， 美国有很完善的急救制度 ， 耽误急诊病人的事 ， 发生的几率极小 。另外 ， 自费医疗下 ， 浪费医疗资源现象及其严重 ， 比如 ， 一般常见病科室及其繁忙 ， 但是却不怎么挣钱 ， 毕竟要面临社会压力 ， 不能把价格做得太过分 。 所以医院对其投入有限 ， 造成极其繁忙现象 。 但是一些科室 ， 比如性病科室 ， 牙科 ， 就很挣钱 ， 各医院为了挣钱 ， 对其投入较大 ， 闲置现象凸显 ， 纷纷投入广告费用 ， 并且不断加大广告投入 ， 争抢患者 ， 造成医疗资源的极大浪费 。 据说美国的牙医 ， 就有很多到外面招揽生意 ， 中国的各医院 ， 这方面的广告也不少 。免费医疗下 ， 就不会出现这种现象 ， 医疗资源闲置的情况 ， 几乎不会出现 。 当然 ， 官僚和贪污腐败现象极其严重时 ， 也避免不了 。


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