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『』一分钟带你了解肥胖的危害——睡眠呼吸暂停综合征

说起肥胖 ， 很多人都知道肥胖不仅仅会影响形体 ， 更是引发慢性疾病的重要因素 。
『』一分钟带你了解肥胖的危害——睡眠呼吸暂停综合征
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但提起睡眠呼吸暂停综合征恐怕大家还有些陌生 ， 睡眠呼吸暂停综合征指睡眠中反复发作呼吸暂停在３０次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥５次/小时 ， 并伴有嗜睡等症状 。
睡眠呼吸暂停综合征的临床特点夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律 ， 呼吸及睡眠节律紊乱 ， 反复出现呼吸暂停及觉醒；患者自觉憋气 ， 夜尿增多 ， 晨起头痛 ， 口干 ， 白天嗜睡明显 ， 记忆力下降 ， 严重者可出现心理、智力、行为异常；并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢–快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等 ， 并可有进行性体重增加 。
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睡眠呼吸暂停综合征的危害
睡眠呼吸暂停还会引发许多其他疾病 ， 比如高血压、糖尿病、尿失禁、中风、痴呆等等 。
1. 高血压
打鼾者一般夜间容易反复出现呼吸骤停现象 ， 伴随着血氧反复降低 ， 这样就会引起血压升高 。因此 ， 打鼾也是诱发高血压的一个独立因素 。
2. 糖尿病
打鼾者夜间一直处于睡眠与呼吸暂停的交替状态 ， 从而引起交感神经兴奋 ， 而交感神经兴奋不仅会抑制胰岛素的分泌 ， 而且还会促进升高血糖的激素的释放 ， 久而久之 ， 就容易患上糖尿病 。
3. 尿失禁
打鼾者在沉睡中易发生缺氧 。这种缺氧使得心钠素分泌增加 ， 肾小管、收集管的浓缩功能却降低 ， 膀胱括约肌长时间处于开放状态 ， 因此 ， 患者憋不住尿并出现尿失禁 。
4. 中风
研究表明 ， 打鼾者发生脑中风的几率要比一般人高出好几倍 。由于脑动脉硬化 ， 血液粘度增加 ， 而且低氧时血小板的聚集性也增强 ， 再加上脑血流比较缓慢 ， 容易引发打鼾者出现夜间缺血性脑中风 。
5. 痴呆
大部分老年打鼾者患有不同程度的痴呆 ， 由于夜间反复的呼吸暂停、严重低氧血症会导致大脑皮层和皮层下功能受损 ， 从而使中枢神经系统受到一定的损害 。
肥胖与睡眠呼吸暂停综合征的关系
首先 ， 肥胖者的颈部、咽部、上腭等部位堆积了较多的脂肪组织 ， 这些过多的脂肪组织会对上呼吸道产生较大的压力 ， 从而导致上呼吸道狭窄 ， 而上气道狭窄是睡眠呼吸暂停综合征的病理学基础 。
同时 ， 脂肪的堆积导致肥胖者的颈部相对于正常人来说较短、较粗 ， 从而导致上气道容易闭陷 ， 这也是导致睡眠呼吸暂停综合征的一个原因 。
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另外 ， 由于肥胖者的体重增加 ， 脂肪组织增多 ， 限制了呼吸肌的运动 ， 导致胸壁顺应性也降低 ， 呼吸系统的机械负荷也随之增加 。肥胖作为睡眠呼吸暂停综合征的一个独立影响因素 ， 肥胖程度的增加会加重对睡眠呼吸暂停综合征的影响 。
肥胖不仅仅只是单向的影响睡眠呼吸暂停综合征 ， 其实 ， 这两者是相互影响的 。肥胖程度越高 ， 患者的睡眠结构所受到的影响也越大 ， 比如睡眠的连续性变差 ， 微觉醒增多 ， 睡眠连续性变差 。反之 ， 睡眠结构变差也会影响体重 。
瘦素是一种主要在脂肪组织中合成和释放的激素 ， 是在深度睡眠中释放的可控制食欲的激素 。由于睡眠呼吸暂停综合征患者难以进入深度睡眠 ， 瘦素释放也随之减少 ， 从而又促进了睡眠呼吸暂停综合征患者肥胖程度的增加 。


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