好大夫在线这些都是乳腺癌征兆！北大医生教你怎样尽早发现乳腺癌
本文作者：曹迎明医生
乳腺癌是发生于乳腺组织的一类恶性肿瘤 ， 是女性中发病率最高的恶性肿瘤 ， 我国发病率超过45/10万人 ， 并且发病率逐年上升 。 其具有以下特点：生长迅速 ， 易发生转移 ， 且发生转移后危险性大大增加 ， 易复发 ， 会导致患者脏器受损最终导致死亡 。
尽管乳腺癌发病率呈上升趋势 ， 但随着治疗手段的完善 ， 预后越来越好 ， 我国乳腺癌的死亡率保持平稳 ， 5年生存率达83.2% ， 属于预后较好的恶性肿瘤 。
乳腺癌的危险因素
根据研究表明 ， 乳腺癌的患病与遗传因素、内分泌情况、生活习惯和乳腺其他疾病相关 。 一级亲属中有乳腺癌病史者 ， 发病率约是普通人群的2-3倍 。 月经初潮较早（早于12岁）、绝经晚（晚于55岁）、月经周期短（＜25天）、长期口服避孕药或接受激素替代治疗的人也有较高患病风险 。
另外 ， 营养过剩 ， 肥胖 ， 脂肪饮食 ， 过量饮酒 ， 曾长期或一次大剂量接受电离辐射都会增加发病机会 。
乳腺癌患者的征兆表现
早期乳腺癌的症状多不明显 ， 常以以下征兆表现为主：
【好大夫在线这些都是乳腺癌征兆！北大医生教你怎样尽早发现乳腺癌】1、乳腺肿块（多为单发、质硬、边缘不规则、活动性差的无痛性肿块）；
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2、乳头溢液（多为血性溢液）；
3、乳腺皮肤异常；
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4、乳头或乳晕局部异常为主 。
乳腺癌的早期发现和诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断 ， 是提高疗效的关键 。
1、乳腺钼靶X线检查
乳腺钼靶X线检查 ， 是乳腺癌筛查中的最重要手段 ， 也是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便无创性检测手段 ， 分辨率高 ， 重复性好 ， 留取的图像可供前后对比 ， 不受年龄、体形的限制 。 其不仅可以诊断良恶性 ， 还能帮助医生发现早期临床查体未能发现的肿块 。
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乳腺癌钼靶X线片可分为直接征象和间接征象两大类：直接征象包括：局限性肿块、成簇微小钙化、局限致密浸润、乳腺结构扭曲、两侧乳腺不对称等 。 间接征象包括：皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、瘤周水肿、异常增粗的血管等 。
2、B超检查
B超检查也是乳腺癌重要的检查手段之一 ， 可明确肿物大小、部位、形态及边界情况 ， 肿物实性或囊性 。 可弥补乳腺X线对致密乳腺肿物或部位深的肿物及囊性肿物的不敏感 。
B超对乳腺癌的准确率可达80%-85% ， 结合多普勒血流图 ， 准确性可达95% 。 且其不受年龄、生理状态影响 ， 可反复检查；可对可疑肿物行定位或穿刺活检 ， 能具体测定肿物直径大小 ， 便于临床分期、手术方案制定和预后的评估 ， 已列为乳腺疾病常规检查 。
3、乳腺自查
乳腺癌自查应该每月1次 ， 最佳时间为月经周期结束后的7-10天 ， 已停经的妇女可以选择每月固定时间进行自查 。
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自查步骤一：对镜直立观察；
步骤二：对镜举手观察 。 在前两步中 ， 若出现乳房皮肤出现下陷、皱褶或鼓起；乳头改变位置或内陷；乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀 ， 则记录异常；
步骤三：观察乳头溢液 ， 观察有没有从乳头流出液体（乳头溢液）的迹象 ， 可能是水样液体、乳白色或黄色的液体或血液 ， 若出现溢液 ， 则记录异常；
步骤四：卧位自摸检查 ， 躺下 ， 触摸乳房 。 先将左手置于头下后用右手触摸左乳房 ， 然后将右手置于头下后用左手触摸右乳房 。 触摸时几个手指并拢 ， 在乳房上转小圈检查 ， 检查位置从锁骨到腹部顶部 ， 从腋窝到乳沟 ， 若感觉到肿块 ， 则记录异常；
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