化疗为什么有人之前好好的，化疗后很快就去世了？医生简单解释了
“肿瘤是已经缩小了！”
在听到了这个消息的时候 ， 小刘一家都开心得不得了 。
不过 ， 经验丰富的医生还是不会把话说满：“但也不能盲目乐观呀！这里可以看到 ， 其他指标还是有异常呢 ， 所以化疗要继续的 ， 还是得继续 。 ”
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小刘一家人都很是纳闷 ， 肿瘤明明是缩小了 ， 怎么还不是代表化疗有成效了吗？医生是如何判断化疗是否有效的呢？
医生是如何判断放化疗是否有效的？医生一般就会根据以下几个方面来看 ， 首先看客观指标 ， 主要有两个 ， 一个是肿瘤标志物数值 ， 一个是影像学检查 。
1. 肿瘤标志物数值
抽血检查便可看肿瘤标记物 。 这是一种简单又方便的方法 ， 有一定的参考价值 。 常见的肿瘤标志物有癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原、PSA等等 。 不同的癌症 ， 肿瘤标记物有所差异 。
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患者血液中的肿瘤标志物升高或降低 ， 有可能说明其癌症病情的恶化或好转 。 所以 ， 化疗之后 ， 肿瘤标志物数值降低可以作为化疗有效的一个依据 。 但数值的升降与肿瘤的恶化和好转 ， 并非一直呈正比关系 ， 很多其他因素也会影响数值 ， 所以 ， 肿瘤标志物数值的长期趋势更能反映化疗或者其他治疗方法的效果 。
2. 影像学检查
影像学检查也是评估化疗效果的主要手段 。 简单来说 ， 影像学检查就是通过B超、CT等检查结果来看肿瘤大小有无变化 ， 以及有无新发的肿瘤 。 医生可以从B超、CT等照片判断病灶大小 ， 并评估肿瘤是完全缓解 ， 还是部分缓解 ， 是稳定 ， 还是进展 。
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实体肿瘤是可以测量的 ， 淋巴瘤、白血病等血液系统的非实体肿瘤则要用PET-CT来了解情况 。
此外 ， 看化疗是否有疗效还可以参考主观指标 。
医生可以通过临床检查来看主观指标 ， 比如对于可以摸得到的体表肿瘤 ， 医生可以通过触摸身体 ， 来大致了解肿瘤是否缩小 。 医生还可以通过观察和询问患者因癌症引起的各种症状是否缓解 ， 精神状态是否好转 ， 来判断化疗后患者是否有好转 。 这些都有一定的参考性 ， 但较为主观 。
化疗后副作用小 ， 是不是代表没有效果？
脱发、呕吐、腹泻、便秘、肝损害、听神经损伤、肺纤维化、口腔溃疡 ， 这些都可以是化疗之后的副作用 。 患者最怕的就是化疗的副作用 ， 一般都希望能吃到副作用比较小的化疗药 ， 只是很多时候 ， 效果好 ， 副作用小的药往往也就更贵 。
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不过 ， 又有患者担心 ， 化疗后竟然副作用就那么点儿 ， 是不是代表化疗没效果了呢？
其实两者并没有什么必然联系 。 化疗的副作用大小 ， 取决于个人体质、癌症类型、医疗方案 。 差异可以非常大 。 副作用不明显 ， 其实是一种好现象 。 它说明化疗对正常组织杀伤力小 。 但不管怎么说 ， 副作用的大小不能用来衡量疗效的大小 。
为什么有的人癌症确诊前活得很好 ， 化疗后却很快去世了？
还有人有这样的疑问 ， “为什么有的人癌症确诊前活得很好 ， 化疗后却很快去世了？”这似乎有点暗示或者怀疑化疗把人治死了 。 真的会这样吗？
有可能 ， 但两件前后发生的事情不一定存在因果关系 ， 除非这种关系得到证明 。
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