助力构建多层次医疗保障体系 成都推出首款普惠式商业保险
中国银行保险报网讯【吕林采访人员黄明明】
5月7日 ， 由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导 ， 成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合、国宝人寿、太平养老联合承保 ， 联盟成员思派健康提供服务平台的成都市民专属普惠式商业健康保险--“惠蓉保”上线发布会在成都举行 。
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“惠蓉保”紧密衔接社会基本医疗保险 ， 保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用 ， 覆盖住院费用、门诊特病费用 ， 同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用 ， 最高保障额度100万 。 在高额保障的基础上 ， “惠蓉保”为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前诊中诊后的全流程医疗健康管理服务 。
自2020年5月7日起 ， 四川省本级及成都市城镇职工基本医疗参保人、成都市城乡居民基本医疗参保人 ， 不限年龄、不设健康前置条件 ， 均可关注“惠蓉保”微信公众号进行线上参保 。 同时 ， 成都本地企事业单位也可以统一为员工参保 。 参保期截至2020年6月30日 。 一年只需59元 ， 即可拥有百万保障和医疗健康服务 ， 保障自2020年7月1日起生效 。
成都市医疗保障局相关负责人表示 ， “惠蓉保”具备四大特征 ， 一是参保限制少 ， 城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保者均可自愿投保 ， 参保不设年龄、健康等前置条件 。 二是参保费用低 。 59元的价格 ， 以两杯咖啡的价格 ， 换来一整年百万重疾保障 。 三是保障重点突出 。 着力解决高额医疗费用以及重点疾病的药品保障 。 四是服务附加值高 。 除关注费用外 ， 还为参保者提供就医服务、药品直付、健康咨询、健康管理、患者随访等10项增值服务 。
值得关注的是 ， 惠蓉保将治疗肝癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等高发瘤种的16种特药及4种罕见病治疗用药纳入了《惠蓉保特定高额药品目录》 ， 能够有效减轻成都市民重特大疾病的个人自费用药负担 。
【助力构建多层次医疗保障体系 成都推出首款普惠式商业保险】四川大学华西医院肿瘤中心李平教授表示 ， 目录中药品均是肿瘤和罕见病最新、最前沿治疗的必需药物 。 这20种药物涵盖了一些高发肿瘤如：肺癌 ， 乳腺癌 ， 肝癌等 。 如甲磺酸阿美替尼是肺癌治疗的靶向药物;卡瑞利珠单抗是针对肝癌、淋巴瘤;哌柏西利针对的是乳腺癌;阿帕他胺针对前列腺癌 ， 这些疾病在中国都是最高发的部分瘤种 。 而相关药品的价格 ， 月花费也在5万到10万元不等 。 在治疗的时候 ， 不仅会单项药物用药 ， 往往有时候要面临联合用药 ， 如果完全自费 ， 那病人的花费就会很高 。 “把这些药品纳入‘惠蓉保’的保障范围之内 ， 对于广大参保人来说 ， 这是最大且最重要的保障方面的进步 。 患者发生重大疾病后花费将大大降低 。 ”李平向采访人员表示 。
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