『』关注痛风,减少病痛
痛风是体内处理尿酸的能力弱于尿酸的生成速度 , 导致过高尿酸析出晶体而引发的一种急性关节炎 。
生成过多
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排出减少
痛风病人数越来越多 , 其基础病——高尿酸血症同高血压、高血脂、高血糖一起被列为“四高” 。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病 。
高尿酸血症目前通行的定义是:在正常嘌呤饮食状态下 , 男性或者绝经后女性空腹血尿酸大于420μmol/l , 即称为高尿酸血症 。所以 , 每年“4.20”作为高尿酸血症及痛风的科普宣传日 。
痛风有哪些临床特征及危害?
1.无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症 , 有些可终身不出现症状 。
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2.急性痛风性关节炎期或间隙期
多于午夜或清晨骤然起病 , 单侧第1跖趾关节最常见 , 数小时内受累关节出现红肿热痛 , 呈自限性 , 多于两周内自行缓解 。
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3.痛风石及慢性关节炎期
痛风石常见于耳廓、关节周围及鹰嘴、跟腱等处 , 为大小不一、隆起的黄白色赘生物 , 破溃后排出白色粉状或糊状物 。慢性关节炎常见于未规范治疗的患者 , 关节内大量沉积的痛风石可破坏关节骨质 。
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4.累及肾脏
反复发作痛风而不进行规范治疗 , 极易出现肾损害 , 表现为痛风性肾病、尿酸性肾石病和急性肾衰竭 。
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5.其它
不仅如此 , 体内长期的高尿酸水平会刺激血管壁 , 加重动脉粥样硬化 , 增加心脑血管疾病风险 , 还会损伤胰腺B细胞 , 诱发或加重糖尿病 。
【『』关注痛风,减少病痛】痛风危害这么大 , 得了痛风怎么办 , 能治吗?
当然可以 , 痛风治疗的重点是预防急性发作和降尿酸 , 合理、规范的降尿酸则是重中之重 。
急性发作期的治疗
1.通过饮食调节 , 进行非药物治疗
?限酒 , 减少高嘌呤食物摄入 。
?减少活动 , 卧床休息 , 抬高患肢 , 局部冰敷或硫酸镁湿敷可缓解局部红肿 。
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2.使用抗炎止痛类进行药物治疗
?小剂量秋水仙碱(0.5~1.5mg/d) , 不良反应小 , 48小时内使用效果更好 。
?非甾体抗炎药:依托考昔、双氯芬酸等 。
?糖皮质激素:用于NSAID、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者 , 短期口服中等剂量或可关节腔内注射 。
?生物制剂 , 如炎症因子拮抗剂:仅限于以上一线抗炎药物不耐受或有禁忌的患者 。
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