东京已有80万人染新冠病毒?日本检测为何这么少
东京已有80万人感染了新冠病毒?日本检测为何这么少?静说日本日本到底有多少人感染了新型冠状病毒感染者?这个问题 , 一直是人们担忧与怀疑日本抗疫手段与目的的一大标准 。最新的统计数字是1万6086人 , 死亡579人(5月5日) , 在全世界各国感染者数排名中 , 日本排名第31位 。 按照10万人中的感染比例 , 美国是35.01人 , 新加坡是32.28人 , 日本是1.19人 , 排名第32位 。日本的这一数据 , 是由哪个部门统计的?主要是政府的厚生劳动省 , 其次是各大媒体机构 。 根据统计的时间节点不同 , 政府机关和媒体机构的统计数据 , 稍有数人上下差异 , 但是 , 基本上一致 。
日本国民 , 包括社会舆论 , 对于政府每天公布的新增感染人数与死亡人数 , 没有什么疑问 , 因为在各地政府的网站上 , 都可以查到感染者的情况(自然是匿名和没有家址) 。问题是 , 许多有发烧咳嗽等症状的人 , 得不到及时的核酸检测 , 使得人们对于“隐性感染者”的数量 , 产生了担忧 。安倍首相在5月4日的采访人员会上 , 也承认检测不足 。 因为有媒体报道 , 大阪等待检测的时间往往需要10天 。 这10天中 , 可疑症者因为与家人同居而导致家族感染 。 因为得不到及时的检测与住院治疗 , 而病情恶化在家死亡 。不是说 , 日本已经具备了每天2万件的检测能力了吗?事实上 , 自疫情发生2个月来 , 日本检测数量没有一天是超过过1万件 。与世界各国相比 , 10万人中的检测量 , 意大利是3159人、美国是1752人、韩国是1198人 , 而日本是多少呢?只有188人 。
5日下午 , TBS电视台播了一个节目 , 讨论日本的检测为什么这么少?到底是什么原因?什么企图?一 , 客观原因 , 是日本没有广泛的传染病毒检测体制 。 在过去20年间 , 中国发生了非典(SARS)疫情 , 日本没有传入一例 。 后来非洲发生了埃博拉病毒 , 日本也没有感染 。 2012年的中东呼吸综合征冠状病毒(MESA)爆发 , 日本也没有遭殃 。 虽然每天有数百架客机连接日本与世界各大城市 , 但是 , 也许因为岛国的原因 , 日本躲过了一次次疫情 , 这也使得日本迄今为止 , 没有建立起全国规模的病毒检测体系 。日本现有的病毒检测体系 , 主要依靠于各地的保健所 , 和国立感染症研究所等政府系列的机构 。 而各地的保健所是属于政府的部门 , 职员都是公务员 , 其职能如同中国各地的防疫站 , 日常的工作是分析与监管餐厅与食品的食物中毒 。 具备传染病毒检测士资格的 , 各地保健所只有数人(据悉全国只有3000人) 。正因为如此 , 日本的核酸检测设备与检测试剂、人员的储备都严重不足(原有的检测试剂 , 基本上依赖于从欧美进口 。 )
日本政府的专家咨询委员会列举了检测跟不上的 6 个基本原因:1, 保健所的业务过多(无法集中检测病毒)2, 检测与住院治疗之间的联动体制不畅3, 公立检测机构的检测 , 与通常的业务并行4, 口罩等防护物资压倒性不足5, 虽然检测已列入保险 , 但是地方政府与一般的医疗机构没有签约(使得这些医疗机构即使检测的话 , 也得不到医保的报酬 。 )6, 运送核酸检体的特殊运输器材不足二 , 主观原因 , 是日本政府深知全国的检测能力和传染病医疗资源 , 因此没有采取韩国式的“普检”手段 , 而是采取了“确保重症感染者治疗”的方针 。 也就是说 , 全国的医疗机构重点救助重症感染者 , 最大限度减少死者 , 而对于一般的感染者(无症状、轻症状者) , 采取了“在家观察 , 努力自愈”的对策 。所以 , 在“保障医疗体系不遭崩溃”的方针指引下 , 日本政府没有下大力气来对所有有发烧咳嗽等可疑症状的人 , 实施最迅速的检测 , 而是设置了很高的检测与收治门槛(譬如必须连续4天发烧37.5度) 。 这样的做法 , 确实保证了日本的检测体系、医疗体系都没有崩溃 , 重症患者的治愈比例很高 。 但是 , 另一方面 , 也致使一些老年感染者因为得不到及时的检测与救治 , 病症突变而死亡 。 根据东京警视厅的调查 , 东京地区至少有11人因为得不到及时的检测与住院 , 而在家死亡 , 其中一人死在路上(这些人均在死后被检测出阳性) 。
可以看出 , 在“全面铺开检测”与“重点救治重症感染者”之间 , 日本政府选择了后者 。TBS电视台节目拿模范生韩国与日本作了一个比较 。韩国在疫情爆发后 , 立即实施了“普检”对策 , 凡是自己觉得有感染可疑的人 , 都可以去医疗机构和临时检测站检测 。 结果 , 韩国检测出了1万804人 , 死亡254人 , 治愈出院人数是9283人 。而日本到目前为止检测出1万6086人 , 死亡579人 , 治愈出院人数是5238人 。两国一比较 , 可以发现 , 韩国死亡人数少 , 治愈出院比例高 , 原因是因为“早发现、早治疗” 。而日本因为收治住院时 , 感染者基本上都是中度症状或重症患者 , 因此 , 死亡比例就高(90%以上都是60岁以上老人 , 且多数有基础疾患) 。 当然 , 从另外一个角度看 , 中度与重度感染者中 , 能有三分之一的人已经治愈出院 , 说明日本的医疗体系健全 , 医疗技术比较先进 。日本是不是在走一条“群体免疫”之路?日本政府和专家委员会谁都没说 , 但是 , 这一种企图似乎难以否认 。因为日本的传染病专家们一开始就认为 , 在新型冠状病毒的特征都不了解 , 治疗药都没有开发 , 疫苗还遥遥无期的情况下 , 只能像应对病毒性流感那样 , 与之共存 。也就是说 , 人类无法消灭它 , 那只能与它相处 。 而相处的最好的方法 , 就是保护好自己 , 不被感染——与病毒载体(人)保持距离、戴口罩、勤洗手 。 而作为人类天使的医护人员 , 她们的使命 , 就是当病毒要你的命时 , 能够从它的手里把命夺过来 。这一思路 , 催生了日本式的抗疫战略 。
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