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#乙型肝炎#我国乙肝患者数量近1亿，控制3种传播途径，远离乙肝不难


我们先来看一组统计数据：中国感染乙肝的人数高达9000万 ， 其中有将近2000万的患者存在活动性肝炎 ， 甚至有肝硬化、肝癌 ， 需要妥善治疗 。
为什么中国会有这么多的乙肝患者？是遗传吗？
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下面 ， “问上医”跟大家详细讲讲 。
遗传病和传染病到底有啥不一样？ 乙型肝炎(HBV)确实有家庭聚集性 ， 一般表现为母亲和孩子、兄弟姐妹同时存在乙肝病毒感染 。
所以不少乙肝患者认为它是一种遗传病 ， 甚至不敢结婚生育 。 但是实际上 ， 乙肝并非遗传疾病 ， 而是传染性疾病 。
我们所说的遗传病 ， 是指由基因突变或染色体畸变引起的疾病 ， 简单地说 ， 就是由父母遗传问题基因引起的病症 ， 是一种遗传缺陷 。 而传染性疾病 ， 就是指一个原本健康的人(或胎儿) ， 被具有传染性的病原所感染 。
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显然 ， 乙肝并不是因为我们的DNA出了错 ， 而是感染了乙肝病毒导致的 ， 这种病毒能通过某些特定的方式传染给其他人 。
乙肝病毒是通过哪些方式传染给其他人的？ 根据2015版的《慢性乙型肝炎防治指南》 ， 乙肝病毒主要是通过以下3种方式传播：
（1）血液传播（不安全注射等）
乙肝病毒在血液中大量存在 ， 血液传播是乙肝病毒传播的主要途径 。 如果接触了被乙肝病毒污染的血液 ， 就可能感染上乙肝病毒 ， 像输血、血液透析、器官移植等 。 不过只要去正规医院 ， 一般不会发生这类情况 。
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此外 ， 共用剃须刀、纹身、共用注射针头、针管等都可能感染上乙肝病毒 。
（2）母婴传播
由于医学常识的普及程度不够以及有些地区乙肝的筛查不够严格 ， 母婴传播在我国占很大比重 ， 慢性乙型肝炎患者中 ， 40%～50%的患者均来源于母婴传播 。
母婴传播主要发生在围产期 ， 多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播 。 因此 ， 母婴传播 ， 严格意义上讲属于血液传播的一种 。
新生儿在出生的时候会接触大量母血 ， 如果母亲携带有乙肝病毒 ， 且接生的过程中 ， 乙肝的阻断措施没做好 ， 孩子就容易感染上母亲血液里的乙肝病毒 。
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另外 ，HBV阳性母亲在妊娠期间 ， 若子宫血管破裂 ， 母体血液渗漏至胎儿血液循环也有可能发生宫内感染 ， 但这是比较罕见的 。 有些乙肝妈妈会纠结 ， 分娩时选择顺产好还是剖腹产好？其实 ， 分娩方式对乙肝病毒的母婴阻断没有任何影响 。
想要宝宝健康 ， 乙肝妈妈只需在怀孕时 ， 根据病毒载量或身体情况 ， 看是否需要服用抗病毒药物 ， 待产时选择正规医院 ， 并配合做好宝宝出生后的疫苗接种工作就好 。
（3）性传播
对 HBV阳性患者 ， 尤其是有多个性伴侣的患者进行无保护措施的性行为 ， 可能增加 HBV感染的风险 。 因为 HBV携带者的精液和阴道分泌物中也含有大量病毒 ， 与之发生无保护行为就会引发感染 。
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然而 ， 成人即使暴露于 HBV病毒 ， 也只有大约5%的几率被感染 。 如果是在性接触之前接种了乙型肝炎疫苗并产生了乙肝表面抗体 ， 那么感染 HBV的可能性较小 。
需要说明的是 乙型肝炎虽属传染性疾病 ， 但不会通过呼吸道、消化道传播 。


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