「血液病专家史淑荣」孩子得了过敏性紫癜会有什么影响？
这两天萧萧（病友化名）总喊着肚子不舒服 ， 吃不下饭 ， 有时候还恶心想吐 。 开始 ， 萧萧的妈妈并没有在意 ， 感冒刚刚恢复的时候胃口难免不好 ， 也没给孩子吃什么药 。 但萧萧还是总喊不舒服 。 这天晚上要给孩子洗澡 ， 发现萧萧小腿上起了好多红点 ， 这才觉得问题有些严重 ， 急忙带孩子来到儿童医院检查 。
医生在听完萧萧妈妈的描述 ， 给萧萧检查完身体后 ， 告诉萧萧的妈妈 ， 孩子的这些表现是过敏性紫癜造成的 ， 萧萧需要住院治疗 。 到了病房 ， 萧萧的妈妈吓了一跳 ， 得这个病的孩子可真多啊 ， 好多孩子都有腹痛和小红点 ， 有的孩子还有便血、关节肿痛等表现 ， 甚至有的孩子已经反复住了好几次医院 。
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因为对疾病并不十分了解 ， 萧萧妈妈求助于病友会解答 。
第一个问题：我家萧萧没吃什么过敏食物 ， 怎么会得这个病呢？
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一 ， 以出血性皮疹、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现 。
“过敏性紫癜”这个名字提示的是“出现过敏性样的皮疹”这种症状 ， 而并不是指它的病因 。 “过敏性紫癜”这个病名来自英文“anaphylactoidpurpura” 。 “anaphylactiod”意思是“过敏性样的” 。 那么 ， 其病因究竟是什么呢？
我们仔细回想一下我们的孩子在发生紫癜前1～3周内出现过什么症状 。 有些家长会说“孩子1周前感冒了”或“孩子曾经流鼻涕、嗓子疼来着” 。 对了 ， 这恰恰就是本病的主要发病诱因 。
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对于大多数孩子来说 ， 感染是发生“过敏性紫癜”的最常见诱因 ， 其中以上呼吸道感染最为多见 。
在门诊和住院病人中 ， 几乎80%的孩子曾在发病前1～3周出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状 。 在这些症状缓解后开始出现紫癜表现 。 所以在北方的冬春季节常常是过敏性紫癜的高发时期 ， 可能与此时患呼吸道感染的病人增多有关 。 除了感染以外 ， 食物过敏(尤其是海鲜类产品)、药物、某些异物(如花粉、柳絮、宠物的皮毛等)也可能引起发病 。
第二个问题：过敏性紫癜会给萧萧带来什么影响？
过敏性紫癜是全身血管炎的一种 ， 病变部位可涉及全身各个脏器、器官 ， 以皮肤、胃肠道、肾脏等部位的侵犯最为多见 。 皮疹是本病的首要表现 。 90%以上的患儿以皮疹为最先出现的症状 。
典型的皮疹大多开始出现在双侧小腿、踝关节周围 ， 表现为出血性斑丘疹 。 有时还伴有充血性的风团样的荨麻疹 ， 病情较重的孩子会有大片瘀斑或血性水泡 。
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大约2/3的患儿出现消化道症状 。
一般出现在皮疹发生1周以内 。 最常见的症状为腹痛 ， 多表现为阵发性脐周绞痛 ， 同时伴有呕吐 。 部分患儿出现血便 ， 甚至呕血 。 少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎 ， 需要外科手术治疗 。国内报道约30%～50%的患儿出现肾脏损害 ， 国外曾有报道约80%的患儿出现肾脏损害 。 大部分的孩子多表现为显微镜下血尿及蛋白尿 ， 严重的患儿还可见到肉眼血尿 。 肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期 。 重症患儿可以出现肾功能衰竭和高血压 。
除此以外 ， 心脏、中枢神经系统、肺脏等脏器、器官都会出现损害 。 因此过敏性紫癜不单单是一种皮肤病 ， 而是涉及多个内脏器官的内科疾病 。
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