痛风@尿酸一高,睡觉会有哪些症状?你或许不知道,我来告诉你!( 二 )

高尿酸血症不仅与痛风直接相关 , 也在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展中起着重要的作用 。 高尿酸血症一经诊断 , 应积极规范化治疗 , 注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、多饮水、保暖、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态 。 对于生活方式干预效果差或出现痛风等并发症或血尿酸水平过高时 , 建议使用降尿酸药物 , 以稳定控制病情 。 有时候有些现象 , 确实很难说清楚 , 像我们医生有时候也只能做一个推测 , 比如痛风 , 它的发病时间确实是在我们睡觉 , 夜间时候多见 。 夏医生以前在急诊科实习时候 , 时不时就有一个痛风患者夜间到访 , 痛不欲生 , 有些患者甚至恨不得不要这只脚了!当然 , 痛风之所以在夜间疼痛 , 跟这两个方面的原因肯定是有关系的!
一是我们人体在夜间睡觉时候 , 血液循环要差一些 , 这时候就容易导致我们的尿酸结晶进一步沉积 , 引发急性痛风发作;二是虽然我们人体的酸碱度是相对恒定的 , 但是它在一天之间也有一定波动 , 像白天我们人就相对偏碱 , 那这对痛风患者来说就好很多 , 而到了晚上 , 血液会成相对酸性 , 这时候跟我们尿酸成了酸酸促吸收 , 也就更容易引起尿酸沉积发作了 。 所以 , 题主说这晚上有什么症状 , 这个时间点说的是没错的 , 但注意尿酸高不等于痛风 , 而且痛风不发作 , 这人也感觉不到自己晚上会有什么不适 , 大多只能感觉晚上时候痛风急性发作常见部位——第一跖骨关节 , 可能更容易感觉到疼痛
高尿酸血症发展为痛风往往有4个阶段 。
第一个阶段 , 我们称为无症状的高尿酸血症 。 在这个阶段高尿酸血症的人群往往不会有任何的症状 , 这也是为什么很多人即使发现了自己尿酸升高 , 但是也不在乎的原因 , 就是因为没有困扰 。 但是在这个阶段也是高尿酸血症往痛风发展蓄积能量的阶段 。 所以如果我们的体内血尿酸超过了正常值 , 也就是说超过了我们血液所能溶解的正常浓度 , 那么就会处于一个血尿酸的过饱和状态 , 这就有可能在我们的身体内形成尿酸盐结晶 。 这些尿酸盐结晶几乎可以沉积在我们身体的各个部位 , 但往往在负重的部位相对来讲比较多 , 比如足趾关节、膝关节、踝关节 。 如果尿酸超标达到了540这个程度 , 就有5%的几率形成尿酸盐结晶 , 如果持续超标5年将会有20%的几率形成尿酸盐结晶 。 当这些尿酸盐结晶沉积的越来越多以后 , 他们的势力越来越强 , 不甘于寂寞的他们就开始琢磨祸害患者了 , 于是很可能在一次外伤、一次着凉或者是一次高嘌呤饮食以后 , 诱发了炎症反应 , 痛风就发作了!

第二阶段 , 是痛风的急性发作期 。 痛风的发作其实是一种警惕性的炎症反应 , 这些沉积的尿酸盐结晶就像一枚枚细小的钢针 , 发作的时候不停的刺激着患者发作的部位 , 必然会诱发出炎性的反应 , 会导致患者剧烈的疼痛 , 局部的红、肿、热都会出现 , 有一些患者甚至会出现体温的升高 。 但痛风的急性期不会持续存在 , 一般一周左右 , 经过治疗患者的症状会慢慢的减轻 , 最终疼痛消失 , 痛风进入了下一个阶段 。
第三个阶段 , 是痛风的缓解期 。 这个阶段患者暂时又不会有任何的症状了 , 关节的肿胀疼痛消失了 , 也能正常地行走了 , 终于能恢复到日常生活当中去了 , 那么在这个阶段患者往往会有两个走向 。 一个走向是患者认识到了自己已经患了痛风 , 要积极地应对这种问题 , 开始配合医生积极的控制饮食 , 科学合理的用药 , 尽量将尿酸控制达标 , 不想再遭这个罪了 。 而另一个走向是好了伤疤忘了疼 , 虽然遭过一次罪 , 但是往往认为虽然疼痛 , 但只是暂时的 , 经过药物治疗也能够控制住 , 所以也不想改变自己的饮食习惯 , 也不想积极的控制尿酸 , 那么这种情况就会慢慢的进入到痛风的第四阶段 。 那在这个阶段 , 由于身体内存积着大量的尿酸盐结晶 , 有可能会导致患者肾脏内形成结石 , 那么就有可能出现肾绞痛以及排尿的过程当中有血尿的可能 。 如果问题再进一步的严重 , 肾脏功能会进一步地受到损害 , 有可能造成肾脏的衰竭 , 那么就有可能造成患者出现蛋白尿 , 尿液当中的泡沫自然就会增多 。 如果大量痛风石侵蚀了关节 , 那么关节就会是因为炎症的反应出现疼痛 。


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