[潇湘名医]史淑荣提醒:儿童身上出现不明瘀青紫斑,一定要警惕
“千万不要忽视身上没来由的瘀青 , 特别是学龄期的儿童 , 这有可能是一种比较严重的“血小板减少性紫癜” 。 ” 我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任讲述 , 经她诊治的一个9岁河北沧州的小男孩 , 就是因为血小板减少性紫癜 , 两年来辗转沧州、石家庄、天津等医院求治 。 “血小板最低时只有19个单位 , 经常在20--30左右波动 , 而血小板正常值是100到300单位 , 这是非常危险的 , 随时可能引起脑出血危及生命!”
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家住山西太原的10岁男孩课堂突然喷鼻血 。 两年前 , 10岁的小良(化名)手臂和腿上总时不时地出现瘀青和紫斑 。 他的父母以为孩子贪玩在什么地方跌的 , 除了让孩子走路小心点 , 也没太在意 。 直到有一天 , 小军正在教室里上课 , 突然感觉鼻子不舒服 。 他下意识地摸了摸鼻子 , 血一下子喷了出来 。
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老师吓坏了 , 赶紧打电话联系医院 , 并迅速告知小良的父母 。 看到孩子这般情形 , 小良的父母紧张坏了 。 “到医院时 , 孩子的血小板只剩下25个单位 , 不到正常值最低限的1/3 , 感觉特别危险 。 ”小良妈妈回忆说 。
从此 , 血小板的检查指标就成了全家人情绪的“晴雨表” 。 孩子妈妈说:“孩子血小板指标一上去 , 一家子心情都好了许多;一旦下来 , 全家人的心都揪着 。 ”近两年来 , 全家人带着小良奔波于太原、北京、石家庄、浙江、天津等医院求医 , 均无明显起色 。 “药用了若干 , 孩子的血小板还是时高时低 。 ”
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这究竟是一种什么疾病?
北京中西医结合血液病专家史淑荣主任表示 , 这是血小板减少性紫癜 , 紫癜有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜 , 也有可能再障、白血病也会引起的皮肤出血点 , 都叫紫癜 , 另外还有老年性紫癜 , 临床上最常见的就是过敏性紫癜与血小板减少性紫癜 , 后者是小儿出血性疾病中一种常见的较重疾病 。 血液溢于皮肤、黏膜之下 , 出现瘀点、瘀斑、压之不褪色为其特征 , 临床常伴鼻出血、牙龈出血 , 甚至呕血、便血、尿血 。
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“血小板减少性紫癜多见于学龄儿童 , 是一种较重的症候” 。 史淑荣主任表示 。 在她这么多年的从医经历中 , 治过数千例过敏性紫癜 , 血小板减少性紫癜病例 。 “但每每遇到 , 都是很凶险的病例 。 ”曾有一个八九岁女童 , 也是身上出现瘀斑 , 家人没注意 , 在一天夜里 , 突然在家中牙龈大量出血 , 血流不止 。 幸亏家长将孩子及时送往医院治疗 , 才没有造成严重的后果 。
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史淑荣提醒:孩子身上有紫斑 , 要提高警惕 。 小良因为病程长 , 中间也经过不少医院的各种治疗方法 , 身体的耐药性较重 , 因此他来医院来医治时 , 就会体现出疗效较慢 , 但因为治疗得当对症 , 血小板指标也已经明显上升 。
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为此 , 史淑荣提醒 , 血小板减少性紫癜虽然不是一种类似感冒、发烧的常见疾病 , 但也多见于学龄期儿童 。 平时孩子身上轻碰即有紫斑一定要提高警惕 。
另外 , 紫癜的发病原因很复杂 , 平时家长在饮食安排上 , 要注重膳食平衡 , 荤菜、蔬菜搭配合理 , 多吃新鲜水果 , 经常晒太阳 , 适当运动 , 增强身体的免疫力 。
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