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「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦( 二 )


危害致人律失常 ， 导管射频可消融 。
预激综合征（二）:
预激综合征 ， 经典特征有三点 ， W-P-W都占全：
一有PR短 ， 二有QRS宽 ， 三有预激波--
----起始粗钝显易见 。
有一无二、三 ， L-G-L征可诊断 。
无一有二、三 ， Mahaim征排除难 。
ST段:
正常ST段 ， 不是水平呈曲线 ， 与T不应成锐角 ，
上、下浮动在等电位线 。
降低不能超半格 ， 抬高1格是上限；
特殊抬高达3格 ， 仅限V1—V3 。
ST段抬高:
ST段若抬高 ， 弓背向上最不好 ，
室壁瘤时常可见 ， 心梗首先要想到 。
弓背向下须鉴别：
心动过速、心包炎 ， 正常变异也不少 。
ST段下降:
ST下降超过两导联 ， 水平或下斜型改变 ，
心肌缺血、低血钾 ， 难能可贵早发现 。
心肌梗死的临床诊断:
典型的临床表现 ， ST、T、Q动态演变 ， 心肌酶学改变 ， 三项有二可诊断 。
心肌梗死演变图:
典型心梗图演变 ， 至少表现两导联 。
底窄、对称、波顶尖 ， 报警T波最先见 。
同时伴有ST低 ， 持续短暂难看见 。
内膜缺血T高耸 ， 外膜缺血T深尖 。
T波易变随病情 ， 难能可贵早发现 。
此期称为超急期 ， 发病还未过半天 。
心肌缺血渐加重 ， 损伤图形便可见 。
ST段弓背抬 ， 超过1格可诊断 。
与T构成单曲线 ， 确诊虽易却偏晚 。
此期持续仅数日 ， 变好变坏两重天 。
早期发现是关键 。
治疗延误现Q波深Q超过1格宽 ，
“红旗飘飘”典型图 ， 心肌梗死已必然 。
争分夺秒来抢救 ， 深恨未能早发现 。
心肌梗死的分类:
ST段抬高型、非ST段抬高型
Q波:
Q宽不应过1格 ， 深度小于1/4R波 。
V1、V2无Q波 ， 可以见到QS波 。
V5、V6是q波 ， Ⅲ、“L”是例外 ， 分别可见深Q波 。
左心房肥大:
左心房肥大 ， V1看P波 ， 负向P深度 ，
大于1小格 ， 负向看宽度 ， 也超1小格 ，
Ⅱ看P波 ， 宽度超3格 ， 切迹超1格 。
右心房肥大:
右房肥大P高尖 ， Ⅱ幅超2格半 。
双向P波看V1 ， 正向幅超1格半 。
左心室肥厚:
左室肥厚RV5高 ， RV5加SV1把40超 。
电轴左偏作参考 ， ST低、T平、倒 。
右心室肥厚:
右室肥厚RV1高 ， RV1加SV5把12超 。
电轴明显往右偏 ， SV1消失或变小 ， ST低 ， T平倒 。
双侧心室肥厚:
双心室大图复杂 ， 诊断常常很难下 ，
相互抵消时正常 ， 大多表现一侧大 。
有时特征很明显 ， 表现双侧都肥大 。
T波:
正常T波随主波,TaVR是倒的 ，
Ⅰ、Ⅱ、V3—6 ， 向上至少有六个 。
其余导联T善变 ， 振幅须超1/10R波 。
T波低平或倒置:
T波低平不足2格 ， 或者小于1/10R波 ，
超两导联有改变 ， 同时伴有ST段佐 。
心包炎或低血钾 ， 心肌缺血低T波 ，
【「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦】T越低平病越重 ， T波深倒危重波 。


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