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「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦


1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动 。 经过100多年的发展 ， 今日的心电图机日臻完善 。 不仅记录清晰、抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊断功能 。 今天我们一起来学习心电图的快速学习技巧 。

「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦
本文插图

心电图速读11步法:
首先明确律和率 ， 再看传导和间期 。
三查旁路预激征 ， 四测高低ST 。
五审丢R病理Q ， 六观T波形变异 。
七辩室大左或右 ， 八诊房大Ⅱ、V1P 。
九品轴向左、中、右 ， 可看aVF和Ⅰ 。
排除他因第十步 ， 联系临床莫忘记 。
窦性心律：
ⅡP立 ， aVRP倒 ， P-R间期>0.12秒 。
心律失常分析法：
P-P、R-R与P-R ， 三个规律要理好 ， 宽度、频率最重要 ， 宽、窄、快、慢是法则 ， 自上而下是正道 。
窦性心动过速：
窦P间隔 ， 少3过速 。
注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格 ， 即心率>100次/分则为过速 。
窦性心动过缓：
窦P间隔 ， 超5过缓 。
注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格 ， 即心律
0.20秒 ， 房室阻滞是Ⅰ度 ， 清楚测量Ⅱ导 。
QRS波群：
0.12秒 ， 是个重要指标 ， 把QRS分为“宽条”“和窄条” 。
正常室上性的心律 ， 就是窄于0.12秒的窄条；
正常QRS波群 ， 就是窄于0.12秒的窄条 。
窄条、窄条 ， 心功还好！从容诊治 ， 不必心急火燎 。
0．12秒 ， 宽于0.12秒 ， QRS波群叫宽条 。
室性的心律是宽条 。 危险性大须重视 ， 见宽色变 ， 胆小点好 。
宽条是警报 ， 越少见越好 。
连续室旱是室速 ， 偶见宽条辨室旱 。
室扑与室颤 ， 就是大“齿线”与小“齿线” 。
高频、易变扑、颤波 ， 心脏泵血骤减少 ， 抢救须要争分秒 。 宽于0.12秒的宽条 ， 室上性心律也可见到：
束支传导阻滞、室内差异性传导、
预激综合症……室上性宽条真不少 。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条？
束支传导阻滞：
M波后跟T波倒 ， 束支阻滞特有貌 。
右束阻滞见V1 ， 左束阻滞V5瞧 。
完全阻滞QRS宽 ， 不全阻滞是窄条 。
完全性左前分支阻滞：
左前支阻轴左偏 ， “qR”波形“L”、Ⅰ导见 。
“F”、Ⅲ呈“rS”型 ， 条窄、T站可诊断 。
左后分支阻滞：
左后支阻很少见 ， 波形相反与“左前半” 。
“L”Ⅰ呈“rS”型 ， “qR”波型在aVF和Ⅲ 。
左后支阻轴偏右 ， 相同的是窄条、T波站 。

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双侧束支传导阻滞：
是右束支阻滞图形 ， 还有电轴左偏 ， 诊断“右束”合并“左前半” 。
是右束支阻滞图形 ， 还有电轴右偏 ， 诊断“右束”合并“左后半” 。
预激综合征（一）:
多余房室旁路 ， 抢先传导激动；
正常房室途径 ， 正常传导激动 ，
传激动于心室肌 ， 就叫预激综合征 。
预激综合征分三类 ， 三类各个有特征：
PR短、QRS宽、起始粗钝的预激波型--
典型W-P-W综合征；
房室旁路若在左 ， 胸导主波向上是A型 。
房室旁路如在右 ， V1主波向下是B型 。
隐匿旁路逆传导 ， 心动过速折返型 。
阵发房颤、室上速 ， 唯一线索断此型 。
窄条兼无预激波 ， L-G-L征称短P-R征 。
发育不全房结小 ， 交界心律常错定 。
宽条兼有预激波 ， PR不短Mahaim征 。
心动过速呈左束阻 ， 须与室速鉴别清 。
旁路添乱的预激综合征 ， 健康人群多见征 。
别名还叫“大伪差” ， 常掩室阻与心梗 。


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