[心肌梗死]导致急性心肌梗死,最常见原因是什么?
急性心梗是最严重的一种心脏病 , 常导致猝死 , 严重威胁人类健康 , 那么引起急性心梗的最常见病因是什么?
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在回答这个问题之前 , 要先明白急性心梗是怎么发生的 。 我们心脏生理功能的维持 , 需要依靠几根大血管(冠状动脉)24小时不间断的供血供氧 。 当由于各种原因导致冠状动脉急性闭塞 , 心脏的供血和耗氧平衡被持续打破 , 部分心肌细胞由于缺血缺氧而发生坏死就是心肌梗死 。 发生急性心梗的最根本原因是冠脉血管的供血持续中断 , 常见于以下几种情况:
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1、 急性血栓导致冠脉的完全闭塞 。 这种情况是造成急性心梗的最常见原因 。 研究发现 , 发生急性心梗的很多患者 , 多是发生在冠脉管腔狭窄在50%左右的患者 。 这部分患者的共同特点是冠脉有易损斑块 , 当在熬夜等情况下 , 易损斑块发生破裂 , 继发形成血栓完全堵塞血管 , 发生急性心梗 。 所以所有冠心病患者的一个核心治疗就是终身服用他汀类降脂药稳定斑块+阿司匹林等抗血小板药物抗血栓治疗 , 同时需要生活规律 , 不能熬夜 , 避免斑块的破裂 。
2、 冠脉狭窄过重 。 这个好理解 , 冠状动脉狭窄过重 , 甚至完全闭塞 , 最终可导致冠脉的供血完全中断 , 发生心肌梗死 。 这种情况多见于老年高龄患者 , 冠脉的狭窄逐年加重 。 所以冠心病患者 , 均需要控制血压、血脂、血糖、戒烟限酒等导致冠状动脉粥样硬化加重的因素 。
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3、冠脉持续痉挛 。 一部分冠心病患者 , 冠脉狭窄并不特别严重 , 但在情绪激动、吸烟等诱因下 , 可出现冠状动脉持续的痉挛而导致心肌细胞坏死 。 这种情况更多见于男性吸烟、经常熬夜的白领 。
【[心肌梗死]导致急性心肌梗死,最常见原因是什么?】4、 其他 。 动脉夹层、栓塞、冠脉支架术后、冠脉搭桥术后、急性脱水等情况也可造成急性心梗 。
我国每年约有近20万人发生心肌梗死 , 且有逐年上升的趋势 , 发生急性心梗后会导致猝死、心衰等严重并发症 , 严重威胁健康或影响生活质量 。 一旦发生急性心肌梗死 , 应立即拨打120 , 迅速就近送到医院的胸痛中心 , 经绿色通道住院行急诊PCI治疗开通血管 , 挽救濒死的心肌 , 最大限度的减少心梗对人体的影响 。
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