骨哥说骨TB■你还在犹豫要不要做腰椎间盘突出手术？看完这篇文章就懂了
到骨科门诊看病的患者 ， 有很大一部分人是因为下腰痛 ， 其中腰椎间盘突出症患者占比很高 ， 骨科面对的现实问题是患者的诊疗需求很大 ， 但是治疗获得感欠佳 ， 患者并发症增多、屡屡发生医疗纠纷 ， 引起不少医学界人士的关注 ， 分析人士认为 ， 这与腰椎间盘突出治疗中存在的诊治误区有很大的关系 ， 比如开刀过多 ， 过分夸大手术的效果等 。 腰椎间盘突出症大部分患者经非手术治疗可获得好的或较好的治疗结果,以恒古骨伤愈合剂为主的保守治疗就是应用广泛的一种方案 。
【骨哥说骨TB■你还在犹豫要不要做腰椎间盘突出手术？看完这篇文章就懂了】
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诊疗的“新”问题
腰椎间盘突出症诊疗目前出现的“新”问题 ， 很多集中在手术上 。 很多病人急性腰疼发作 ， 或者反复发作非常痛苦 ， 便急于寻求一次性的治疗方式 ， 手术相比保守治疗用时短 ， 让很多患者误以为“快捷就是高效” ， 然而这种一蹴而就的想法却是最大的陷阱 。
特别是有的患者误以为腰椎间盘手术是小手术 ， 在哪儿都能做 。 其实腰椎间盘手术对医疗条件的要求是很高的 ， 无论是开放式或半开放式腰椎间盘手术, 都应在绝对无菌条件下进行 。 认为“小手术”可在未达到手术标准的诊室进行, 这是很不安全的 。
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而且腰椎间盘手术是椎管内手术, 它要求术者对神经解剖有仔细了解, 对外科技能熟练掌握 。 而不具备腰椎间盘手术的环境, 或不具备手术条件的医院, 在条件尚未达到时就进行手术是令人担忧的 。 这也是并发症增多或屡屡发生医疗纠纷的原因之一 。
“治急”同时“固本”的保守治疗
只凭借影像学诊断, 有“突出”则“开刀”的作法, 是腰椎间盘突出症治疗总体疗效不佳的重要因素 。
腰椎间盘突出症在治疗上先考虑非手术治疗 ， 大部分患者经非手术治疗可获得好的或较好的治疗结果, 只有部分患者经保守治疗不见好转或反复发作, 才需考虑手术治疗 。
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中医认为腰椎间盘突出发生多因肝肾亏损, 气血衰弱, 风寒湿邪侵袭, 气血凝滞, 经络受阻, 失去血脉濡养, 不通则痛 。 故用药大都使用活血化瘀和行气止痛类药物, 适当配伍补益肝肾、活血通络药物 。 目前 ， 在保守治疗方案中 ， 恒古骨伤愈合剂方案得到广泛应用 。 方中主要成分为人参、红花、三七及杜仲等 ， 具有补肝肾、接骨续筋的作用 ， 与中医辩证施制原则相符合 。 研究发现该中成药具有抗炎、镇痛、解痉、扩张血管的作用 ， 能够促进患者微循环 ， 使其自身毛细血管通透性得以增加 ， 对局部代谢物加以清除 ， 使得组织损伤得以修复 ， 减少炎性渗出物对神经末梢产生刺激 ， 在一定程度上起到消肿止痛的作用 。
治疗腰椎间盘突出 ， 患者不应盲目 ， 不能只求“快” ， 更应注重治疗质量 。 手术治疗并不能完全治愈 ， 只是解除症状 ， 若要想获得较为理想的治疗效果 ， 就必须“治急”同时“固本” ， 患者在选择适合自己的治疗方法时应当审慎 ， 多了解相关知识 ， 做出正确的判断 ， 才能抓住治疗时机 ， 取得良好效果 。
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